坐骨神经痛有什么症状

坐骨神经痛主要表现为臀部至下肢的放射性疼痛、麻木或无力感。常见症状有沿坐骨神经分布的刺痛或灼烧感、下肢肌肉力量减弱、特定姿势诱发疼痛加重、患侧皮肤感觉异常、严重时出现行走困难。

1、放射性疼痛

疼痛从腰部或臀部开始，沿坐骨神经走向放射至大腿后侧、小腿外侧及足部，多呈刀割样或电击样。咳嗽、打喷嚏等腹压增高动作可能加剧疼痛，平卧抬腿时患侧下肢抬举角度常低于60度。

2、感觉异常

患肢皮肤可能出现蚁走感、针刺感等感觉过敏，或局部触觉减退。部分患者足底或足背区域有袜套样感觉障碍，与神经根受压导致的传导异常有关。

3、肌力下降

L4-L5神经根受压时可见足背屈无力，S1神经根受累可出现足跖屈力弱。长期未治疗可能导致肌肉萎缩，表现为患侧小腿周径较健侧缩小。

4、姿势性加重

久坐、弯腰拾物等动作会加重神经压迫，引发疼痛发作。脊柱前屈时椎间盘后突加重，椎管容积减少，进一步刺激神经根。

5、反射改变

S1神经根受压时跟腱反射减弱或消失，L4神经根受累可能导致膝跳反射异常。这些体征有助于判断具体受累神经节段。

建议避免久坐久站，睡眠时选择硬板床并在膝下垫枕缓解神经张力。急性期可尝试侧卧屈膝体位减轻疼痛，恢复期需在医生指导下进行核心肌群训练。若出现大小便功能障碍或双侧下肢症状，提示可能发生马尾综合征，须立即急诊处理。