颈椎骨折的护理

颈椎骨折的护理主要包括保持体位稳定、疼痛管理、预防并发症、康复训练和心理支持。颈椎骨折可能由外伤、骨质疏松等因素引起，通常表现为颈部疼痛、活动受限等症状。

1、保持体位稳定

颈椎骨折后需严格保持颈部制动，使用颈托或头颈胸支具固定，避免颈部扭转或过度活动。卧床时需用沙袋或专用固定器维持中立位，翻身时采用轴线翻身法，由专业人员协助完成。搬运患者时必须保持头颈躯干成直线，使用硬质担架转运。

2、疼痛管理

遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛，严重者可短期使用盐酸曲马多缓释片。配合冰敷减轻局部肿胀，每次15-20分钟，间隔2小时重复。避免自行调整止痛药剂量，需监测药物不良反应。

3、预防并发症

每2小时协助变换体位预防压疮，保持床单位平整干燥。进行深呼吸训练和有效咳嗽预防肺部感染，必要时使用氨溴索口服溶液化痰。留置导尿期间加强会阴护理，尽早拔管预防尿路感染。监测四肢感觉运动功能，及时发现神经损伤加重。

4、康复训练

急性期后在康复师指导下进行等长收缩训练，如肩胛骨内收、耸肩等动作。稳定期逐步增加颈深肌群激活训练，使用弹力带进行抗阻练习。配合超短波、超声波等物理治疗促进骨折愈合，避免过早进行颈椎屈伸旋转运动。

5、心理支持

解释治疗过程和预后，减轻焦虑抑郁情绪。鼓励参与康复计划制定，增强治疗信心。指导家属协助完成日常生活活动，避免患者因活动受限产生自卑心理。必要时请心理科会诊进行专业干预。

颈椎骨折患者需长期佩戴颈托3-6个月，定期复查X线观察愈合情况。饮食应增加钙质和维生素D摄入，如牛奶、西蓝花等，促进骨骼修复。避免剧烈运动和颈部突然发力，睡眠时使用颈椎专用枕维持生理曲度。出现肢体麻木加重或大小便功能障碍需立即就医。