脊髓型颈椎病手术指征
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脊髓型颈椎病临床表现为早期双侧或单侧下肢麻木、疼痛、僵硬发抖、无力、颤抖，行走困难，一般采用保守治疗方法。急性进行性颈脊髓受压症状明显的患者需要手术治疗，指征如下：
椎板成形术指征：三平面或三平面以上脊髓型颈椎病，颈椎处于中立位或前位；颈椎管狭窄症无后凸畸形；颈椎退变性节段不稳，无后凸畸形；前路减压与植骨融合术后发生假关节，无颈椎后凸畸形。
前后路联合手术指征：超过三平面广泛减压；多平面颈椎病与先天性颈椎管狭窄；多平面顶椎病伴退变性后凸畸形；椎板切除术后发生颈椎后凸畸形；伤性后凸畸形。
Tips：椎板成形术和前后路联合手术方法
椎板成形术方法：采用颈后正中切口，切开皮肤、皮下及浅层斜方肌，以第2颈椎棘突作为解剖标志，骨膜下剥离第3颈椎棘突水平以下双侧椎旁肌，露出第3-7颈椎的椎板棘突，用后颅窝拉钩和单钩拉开肌层，完成第3-7颈椎椎板的显露，将翻转的椎板固定于关节囊上，以垂体钳咬除第3颈椎椎板，潜行切除颈2-颈3间的黄韧带，完成之后逐层缝合切口。
前后路联合手术方法：颈椎前路脊髓减压，取髂骨植骨钢板螺钉内固定，合并颈后路单开门椎管扩大成形钢板螺钉内固定。
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颈椎疼痛如何缓解
缓解颈椎疼痛小妙招保持正确坐姿，多活动自己的颈椎，保持灵活轻松状态，压力减轻。按摩颈部通过简单的按摩来缓解肌肉紧张情况，同时舒展筋骨，让局部的骨骼保持放松，首先把身体坐直，一直保持直立的状态，跟着抬起一边的手臂，然后用手指轻轻往它的反方向推压。当颈椎疼痛时，可以用这个按摩方法缓解颈椎疼痛。左右移动法，身体站直，两个脚分开和肩部同宽，双手叉腰，跟着把头部从左向右慢慢活动且慢慢呼吸，再次依次从右向左活动，重复这个动作五到十次，可以起到缓解颈椎疼痛的作用。高处悬挂法，在室外找到有单杠的地方，然后双手握住单杆，让身体吊在上面，因为身体的重力，可以让颈椎部位得到伸展，最后可以起到缓解颈椎疼痛的作用。颈椎疼痛吃什么药好颈椎痛可以通过非甾体类消炎镇痛药、中成药、使肌肉松弛的药物、镇定剂物等进行缓解；非甾体类消炎镇痛药。这一类药物主要是针对神经根受到刺激引起的损伤性炎症，起到消炎镇痛的作用。使肌肉松弛的药物。这类药使肌肉的痉挛得到缓解，解除了对脊髓、神经、血管的刺激。镇静剂。镇静剂能减轻神经的兴奋性，也能使肌肉的紧张得到缓解，适于精神兴奋、紧张、激动的病人。具体用药还要在医生的指导下服用。颈椎疼痛应该挂什么科在病人出现颈椎疼痛情况以后应该挂脊柱外科，急诊外科或者中医骨科。如果是夜间或者是中午，没有骨科的专家出诊需要挂急诊外科。颈部的疼痛一般是颈部肌肉的劳损或者颈椎病引起，如果就诊的医院有脊柱骨科建议挂脊柱骨科。因为骨科是一个大的科室，脊柱骨科相对来说更专业一些，脊柱骨科主要是颈椎，胸椎，腰椎，比如常见的疾病，颈椎病，腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄都属于脊柱骨科就诊。颈部的疼痛一般情况下，是颈部肌肉的劳损，颈椎病或者是颈部筋膜间隙的无菌性炎症，这种一般经过系统的保守治疗都能够得到很好的缓解。颈椎疼痛怎么锻炼方法4个缓解颈椎疼痛的动作，左顾右盼、仰头望掌、头手相抗、摇头晃脑、米字操等具体方法如下：左顾右盼：头向左转90度，停留3秒，再向右转，停留3秒，做两个8拍。仰头望掌：双手上举过头，手指交叉，掌心向上，将头仰起看向手背，保持5秒。头手相抗：双手交叉紧贴颈后，用力顶头颈，头颈向后用力，互相抵抗5次。摇头晃脑：身体直立，双手自然下垂360度旋头部5次，再反方向旋转5次。米字操：身体向后仰脖子，再向下低头，然后向左、向右旋转颈部，每天规律性的进行4-5组，每组可以持续10-15分钟。颈椎疼贴什么膏药好外伤如扭伤、挫伤导致的有瘀肿症状的颈椎痛，可以选择祛风除湿、行气活血、通络止痛等功效的膏药，比如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、跌打镇痛膏、消炎止痛膏、接骨膏、活血膏等。风湿或风寒受凉导致的颈痛，可以选择散寒祛风，舒筋活血的膏药，比如伤湿止痛膏、辣椒风湿膏、吲哚美辛巴布膏等。
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右手无力握不紧拳头是怎么回事
颈椎病、脑血管疾病、格林巴利综合征等疾病都会造成右手无力，握不紧拳头。一、神经根型的颈椎病，一般患者会有长时间低头、玩手机、打电脑或者是有高枕卧位的病史之后，出现了手指、手部的麻木，长时间以后就会出现无力、握不紧拳头、拿东西费力气等情况。二、脑血管疾病患者可表现为偏侧、单侧手部或上肢无力。重症肌无力患者往往表现为四肢对称性的无力。三、格林巴利综合征患者往往有感冒病史或者疫苗接种史之后出现肢体的无力、麻木、颅神经、出现呼吸的问题等。
颈椎病引起的头晕的原因
颈椎病累及颈部肌群,引起颈部肌肉持久痉挛性收缩,导致肌肉的血流循环障碍可引发头晕;颈椎病直接刺激、压迫或牵拉头部头痛敏感组织而引起头晕;病变可刺激椎动脉周围的交感神经丛或颈部其他交感神经，导致头晕。
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颈椎病的并发症
颈椎病的并发症主要是神经系统的症状。因为颈椎病的症状就是压迫了神经，导致了一个神经系统的损伤。所以它的并发症会有手部肌肉的萎缩，或者脊髓的变性引起下肢的走路发软发飘，这种统称为叫颈椎的并发症。当然还有一部分颈椎的并发症，我们叫手术的并发症。有些颈椎病的病人通过做手术可能会引起颈部的并发症，可能会有颈部肌肉的粘连，会有出现C5神经根病等等。颈椎的并发症也可能有血管的问题，食管的问题。比如说颈椎如果压迫了椎动脉，可能还会有一些头晕并发症。压迫食管可能会有一些吞咽障碍的症状。
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颈椎病手麻严重吗
手麻是神经压迫或神经周围局部结构狭窄导致神经缺血的表现。颈椎病手麻根据颈椎病的不同类别，严重程度不同。神经根型颈椎病，急性期过了后，手麻经常会反复存在，如果麻木时间偏长，同时伴肌力下降，这种情况下建议应该积极就医，看看是否能通过保守治疗改善缓解，如果缓解不了还是建议做手术改善。脊髓型颈椎病，麻木感从发病开始存在，麻木时间会越来越重，脊髓病变缺血会越重。建议复查核磁看缺血程度，如果程度比较重应该尽早做手术。
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如何治疗颈椎病
治疗颈椎病早期主要是保守治疗，如药物治疗、理疗、推拿按摩、针灸等，对于严重的颈椎病患者，经过保守治疗无效，才建议手术治疗。理疗可以活跃局部血液循环，促进组织新陈代谢，调节自主神经功能，缓解肌肉痉挛，增加肌肉张力，消除神经根水肿，延缓或减轻肌肉、韧带、骨关节退变。推拿按摩在颈椎病的早期效果非常好。颈椎病的手术治疗要根据类型进行选择，比如神经根型颈椎病，只有保守治疗无效时才建议手术治疗，而脊髓型颈椎病一旦诊断明确，就应尽快进行手术治疗。
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颈椎病常见的症状有哪些
颈椎病患者可能会出现颈部肌肉强直酸痛、脖子疼、枕后部疼痛、上肢麻木无力、肌肉萎缩、肩膀疼痛、下肢功能障碍、走路无力、无力行走、走路偏斜、大小便功能障碍等症状。颈椎病的症状比较复杂，而且症状也比较多。颈部的任何问题如果影响到颈部脊髓，都可能会在患者身上表现出症状，比如颈部肌肉的强直、颈部肌肉的酸痛，或者老百姓所说的脖子疼等。如果损伤部位的神经往头部放射，就会引起枕后部的疼痛。如果疼痛往上肢放射，就会引起上肢的麻木、无力，甚至会出现肌肉的萎缩、肩膀的疼痛。如果影响了下肢，就会造成下肢的功能障碍，走路无力，两下肢没有力气行走或走路偏斜，以及大小便的功能障碍。
颈椎病的非手术疗法有哪些
颈椎病的非手术治疗有一般的治疗和药物治疗，也可以采用传统的推拿按摩，牵引针灸和活血化瘀的膏药进行外敷。非手术治疗主要用于轻中度的颈椎病，没有严重压迫神经根和脊髓的患者。1、一般治疗主要是改善生活方式，避免长时间的低头和保持坐姿端正，另外适当的进行颈部的活动和游泳，增加颈部肌肉的力量。2、药物治疗主要是采用非甾体的止痛药营养神经和消除水肿的药物，较常用的药物布洛芬缓释胶囊或双氯芬酸钠缓释片，维生素B1及甲钴胺片，如果是椎动脉型的颈椎病也可口服血管扩张的药物及镇静的药物较常用的有血塞通片，迈之灵片及西比灵胶囊。3、中医治疗可缓解局部肌肉痉挛，改善血液循环，减轻疼痛和头晕，在颈椎病的急性期，颈部疼痛，上肢麻木，严重时应多注意卧床休息，局部进行热敷，避免活动颈部。
严重颈椎病的表现
严重的颈椎病是指脊髓型颈椎病或重度的神经根型颈椎病，会引起疼痛、麻木、重物压迫感、活动受限等表现，症状严重可以引起截瘫。主要概括如下：一、疼痛，主要发生在颈肩、颈项、肩背及头部、上肢和手部，以致病人坐卧不安，咳嗽、打喷嚏、深呼吸以及枕头不当和颈部疲劳均可使疼痛加重。二、麻木，麻木往往和疼痛部位相同，二者常相伴随，但麻木多出现在手指和前臂。麻木的程度不同。三、重物压迫感，头晕、头沉、颈项部酸困、发僵以及背部有重物压迫感。伴有植物神经和血管功能不全者，可出现手及上肢发凉发热、皮肤潮湿、潮红、苍白或肿胀，以及指甲无光泽、变形等表现。四、活动受限，主要的症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛、颈脖子僵硬、活动受限。颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢，有的伴有头晕、房屋旋转，重者伴有恶心呕吐、卧床不起，少数可有眩晕、猝倒。
颈椎变形还能恢复吗
颈椎变形轻度可恢复。颈椎变形主要包括颈部，生理曲度变直，逆向弯曲，颈椎侧弯，另外，外伤引起压骨折也可引起变形，出现颈椎变形后，可通过颈椎正侧位片，磁共振或颈CT检查来发现，外伤引起颈椎变形往往有外伤史，外伤骨折引起颈椎变形，往往需采取手术内固定治疗，颈椎侧弯迹象由于颈椎两侧肌肉不对称，如果较轻微，可通过纠正坐姿，站姿。可做颈椎牵引和支具固定，颈椎生理曲度变直或者逆向弯曲，多由于长时间低头，致使颈椎小关节的关节囊及周围仍在僵硬固定，恢复治疗有很大难度，可通过中医针灸按摩，及局部牵引治疗，睡眠使用合适高度枕头，经常参加户外运动，多活动颈部的肌肉，轻度可以恢复，重度颈椎变形，单纯保守治疗难以恢复，如果影响正常生活可考虑手术治疗。
古人使用木枕和不得颈椎病有关吗
古人用硬枕兴于隋朝，隋朝开创科举，寒门学子纷纷挑灯夜读，困了就在枕头上眯一会，一旦熟睡就会滑落而惊醒。硬枕自然下凹、边缘圆弧设计、前后高低差。木枕头放在脖子下,在头和脖子自身重力的作用下,对颈椎起到恢复矫正的作用,从而达到治疗和预防颈椎病的目的。
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