滑膜炎的检查常见方法

滑膜炎的检查常见方法主要有体格检查、实验室检查、影像学检查、关节液检查和关节镜检查。

1、体格检查

体格检查是滑膜炎诊断的基础步骤，医生通过触诊和视诊评估关节肿胀程度、皮肤温度变化以及活动受限情况。典型表现为关节局部压痛、浮髌试验阳性，膝关节可能出现积液导致的波动感。检查时需对比健侧关节，观察是否存在肌肉萎缩或步态异常。

2、实验室检查

实验室检查包括血常规、C反应蛋白和血沉等炎症指标检测，类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体有助于鉴别类风湿性关节炎。尿酸检测可排查痛风性滑膜炎，细菌培养则针对感染性病因。这些指标能反映炎症活动程度，但需结合其他检查综合判断。

3、影像学检查

X线片可排除骨折或骨关节炎，超声能动态观察滑膜增生和积液量，MRI对早期滑膜病变敏感度高，可清晰显示滑膜增厚和软骨损伤。CT适用于复杂关节结构评估，放射性核素扫描有助于发现全身性关节受累情况。

4、关节液检查

通过关节穿刺获取滑液进行性状分析，正常滑液呈淡黄色透明状，炎症时变为浑浊或脓性。细胞计数可区分非炎症性与炎症性积液，结晶检查能识别痛风或假性痛风，微生物培养可明确感染病原体。该检查兼具诊断和治疗双重价值。

5、关节镜检查

关节镜可直接观察滑膜充血、增生及软骨损伤程度，同时进行活检或治疗操作。适用于诊断不明或需干预的顽固性滑膜炎，能明确结核性、色素沉着绒毛结节性滑膜炎等特殊类型。属于有创检查，通常在其他检查无法确诊时采用。

确诊滑膜炎后应避免关节过度负重，急性期可冷敷缓解肿胀，慢性期建议进行股四头肌等长收缩训练维持关节稳定性。控制体重有助于减轻膝关节负荷，游泳等水中运动对滑膜刺激较小。日常注意关节保暖，避免长时间保持固定姿势，若出现关节僵硬或夜间痛需及时复诊评估病情进展。