原发性高血压怎么回事

原发性高血压可能由遗传因素、高钠饮食、肥胖、精神压力、年龄增长等原因引起，可通过生活方式干预、降压药物治疗、中医调理、定期监测、心理疏导等方式控制。

1、遗传因素

家族中有高血压病史的人群患病概率较高，可能与基因调控肾素-血管紧张素系统异常有关。这类患者需更早开始血压监测，建议从30岁起每半年检查一次动态血压。亲属中有早发心脑血管疾病者，可考虑进行基因检测筛查。

2、高钠饮食

每日钠摄入量超过5克会导致水钠潴留，增加血管外周阻力。常见于长期食用腌制食品、加工肉类的人群。可通过24小时尿钠检测评估摄入量，改用低钠盐、增加钾摄入有助于平衡电解质。

3、肥胖

体重指数超过28时，脂肪组织分泌的瘦素等物质会激活交感神经系统。内脏脂肪堆积者即使体重正常也可能出现代谢异常。减重5%-10%能使收缩压下降5-20mmHg，建议通过有氧运动和抗阻训练结合的方式控制体重。

4、精神压力

长期紧张焦虑会持续激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，导致儿茶酚胺类物质分泌增加。表现为晨起血压骤升、夜间血压下降不足等症状。正念冥想、生物反馈疗法等可降低压力激素水平。

5、年龄增长

血管弹性纤维随年龄增加而减少，主动脉僵硬度逐年升高。50岁以上人群每年收缩压会自然上升1-2mmHg。这种情况需要加强脉波传导速度检测，钙通道阻滞剂类药物对此类高血压效果较好。

原发性高血压患者需建立健康生活方式，每日食盐摄入控制在3-5克，增加深色蔬菜和全谷物摄入，每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳。戒烟限酒，保持BMI在18.5-23.9之间，睡眠时间保证7-8小时。定期监测家庭血压并记录波动情况，避免擅自调整药物剂量。出现头晕、视物模糊等靶器官损害症状时需立即就医。