孕35周心律失常怎么治疗

孕35周心律失常可通过生活调整、药物治疗、吸氧治疗、心脏监测、心理疏导等方式治疗。心律失常可能与妊娠期心脏负荷增加、电解质紊乱、贫血、甲状腺功能异常、心肌炎等因素有关，通常表现为心悸、胸闷、头晕等症状。

1、生活调整

减少咖啡因摄入，避免饮用浓茶或咖啡。保持充足睡眠，采取左侧卧位减轻子宫对下腔静脉的压迫。限制剧烈活动，避免长时间站立或突然体位改变。每日监测胎动和心率变化，记录不适症状发作时间和诱因。

2、药物治疗

在医生指导下可使用硫酸镁注射液预防子痫并稳定心肌细胞膜，或使用普罗帕酮片控制快速性心律失常。严重心动过缓时可考虑阿托品注射液，但需严格评估胎儿安全性。所有药物使用需权衡母婴风险，避免使用胺碘酮等致畸风险较高的药物。

3、吸氧治疗

对于血氧饱和度低于95%的孕妇，可采用低流量鼻导管吸氧，氧流量控制在2-4升/分钟。持续胎心监护下进行间断吸氧，每次不超过30分钟。合并妊娠期高血压或贫血时，吸氧可改善心肌缺氧状态。

4、心脏监测

通过24小时动态心电图明确心律失常类型和发作频率。每周进行胎心监护和超声心动图评估心功能。建立静脉通道备用，准备除颤仪等急救设备。监测血清钾、镁等电解质水平，维持血钾在4.0-5.0mmol/L。

5、心理疏导

由产科医生和心内科医生共同解释病情，减轻孕妇焦虑情绪。指导腹式呼吸训练，每天练习2次深呼吸放松技巧。建立家属陪伴制度，避免孤独环境诱发应激反应。必要时请心理科会诊进行认知行为干预。

妊娠期心律失常孕妇应保持低盐饮食，每日钠摄入量不超过3克。适量补充含钾丰富的香蕉、橙子等水果。避免一次性大量饮水加重心脏负担。每周测量体重增长控制在0.5公斤以内。出现持续胸痛、意识模糊或胎动异常时需立即急诊。分娩方式需根据心功能分级由多学科团队评估决定，必要时选择剖宫产终止妊娠。