筋膜炎怎么检查才好呢

筋膜炎可通过体格检查、影像学检查、实验室检查、肌电图检查、病理检查等方式确诊。筋膜炎可能与慢性劳损、外伤、感染等因素有关，通常表现为局部疼痛、肌肉僵硬等症状。

1、体格检查

医生通过触诊判断病变部位是否存在压痛、肌肉紧张或结节。针对浅表筋膜炎，触诊可发现局部皮肤温度升高或皮下条索状硬结。深部筋膜炎可能伴随关节活动受限，需结合被动拉伸测试评估肌肉功能状态。体格检查是初步筛查的重要手段，但需结合其他检查进一步明确。

2、影像学检查

超声检查能清晰显示筋膜增厚、积液等异常，动态观察肌肉滑动情况。磁共振成像对软组织分辨率高，可识别筋膜水肿、纤维化等早期病变，适用于深部筋膜炎诊断。X线检查主要用于排除骨折或骨关节炎等骨骼病变，对单纯筋膜炎诊断价值有限。

3、实验室检查

血常规可判断是否存在感染性筋膜炎，白细胞计数和C反应蛋白升高提示细菌感染。风湿免疫指标如类风湿因子、抗核抗体检测有助于鉴别自身免疫性疾病继发的筋膜炎。代谢性疾病相关检查如尿酸检测可排除痛风性筋膜炎。

4、肌电图检查

通过记录肌肉电活动评估神经肌肉功能状态，鉴别筋膜炎与神经根压迫导致的放射性疼痛。肌电图能检测到筋膜炎继发的肌肉异常放电，但无法直接显示筋膜病变。该检查对合并周围神经病变的患者具有重要参考价值。

5、病理检查

局部麻醉后取筋膜组织进行活检，病理学观察可见筋膜纤维增生、炎性细胞浸润等特征性改变。该检查适用于常规治疗无效或怀疑特殊类型筋膜炎的病例，如嗜酸性筋膜炎。病理检查为有创操作，通常不作为常规诊断手段。

确诊筋膜炎后应避免过度劳累，注意病变部位保暖，可配合热敷缓解肌肉紧张。急性期疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，或局部注射复方倍他米松注射液控制炎症。慢性期建议进行适度拉伸训练，改善筋膜柔韧性，游泳、瑜伽等低冲击运动有助于促进血液循环。日常保持正确姿势，避免长时间维持单一体位，使用符合人体工学的座椅和床垫。饮食注意补充维生素D和钙质，适量增加三文鱼、鸡蛋等富含抗炎物质的食物摄入。