筋膜炎的检查项目有哪些

筋膜炎的检查项目主要有体格检查、影像学检查、实验室检查、肌电图检查、关节镜检查等。筋膜炎可能与长期劳损、外伤、感染等因素有关，通常表现为局部疼痛、活动受限等症状。

1、体格检查

体格检查是筋膜炎的基础检查方式，医生通过触诊和按压患处，评估疼痛范围、肌肉紧张度以及是否存在结节或条索状硬块。检查时可能要求患者做特定动作以观察功能受限程度，如肩周炎患者需完成外展、上举等动作测试。体格检查无须特殊设备，但需结合病史排除其他骨骼肌肉疾病。

2、影像学检查

超声检查可清晰显示筋膜增厚、积液等病变，适用于浅表部位如足底筋膜炎。X线主要用于排除骨折或骨关节炎，对软组织分辨率有限。磁共振成像能多平面显示筋膜水肿、撕裂等细微改变，常用于脊柱或深部筋膜炎评估。影像学结果需与临床表现结合分析。

3、实验室检查

血常规可判断是否存在感染性筋膜炎，白细胞和C反应蛋白升高提示细菌感染。类风湿因子和抗核抗体检测用于排查自身免疫性疾病继发的筋膜炎。尿酸检测有助于鉴别痛风性筋膜炎症。实验室检查对非感染性筋膜炎的诊断价值有限，多作为辅助手段。

4、肌电图检查

肌电图通过记录肌肉电活动判断神经是否受压，适用于合并肢体麻木或肌力下降的病例。检查时将电极针插入肌肉，观察静息和收缩时的电位变化。若发现神经传导速度减慢或异常自发电位，可能提示筋膜炎症累及周围神经。该检查有创且操作复杂，通常不作为常规项目。

5、关节镜检查

关节镜可直接观察关节周围筋膜病变，适用于常规检查无法确诊的顽固性病例。术中可同时进行组织活检或粘连松解治疗，但属于有创操作，需严格掌握适应症。术后存在感染、出血等风险，多用于准备手术干预的患者。

确诊筋膜炎后应避免过度活动患处，急性期可冷敷缓解疼痛，慢性期建议热敷促进血液循环。选择软底鞋或使用足弓垫可减轻足底筋膜负荷，睡眠时保持关节功能位有助于预防晨僵。若疼痛持续加重或出现发热，须及时复查排除感染扩散。日常可进行适度拉伸训练增强筋膜柔韧性，但需在康复师指导下循序渐进。