腰椎间盘突出症的概述

腰椎间盘突出症是指腰椎间盘纤维环破裂导致髓核突出压迫神经根或脊髓的疾病，主要表现为腰痛、下肢放射痛及活动受限。该病通常由椎间盘退变、外伤或长期劳损等因素引起，可通过保守治疗或手术干预缓解症状。

腰椎间盘突出症的核心病理变化是椎间盘结构破坏。椎间盘由外层的纤维环和内部的髓核构成，当纤维环因老化或外力出现裂隙时，髓核可能向后外侧突出。这种突出物直接压迫神经根会导致典型的坐骨神经痛，表现为从腰部向臀部、大腿后侧及小腿外侧的放射性疼痛。部分患者可能出现足部麻木或肌力下降，严重者甚至出现马尾综合征导致大小便功能障碍。

诊断主要依靠临床症状结合影像学检查。医生通过直腿抬高试验等体格检查初步判断神经受压情况，磁共振成像能清晰显示突出部位和程度。治疗需根据病情严重程度分层进行，早期多采用卧床休息配合非甾体抗炎药缓解症状，急性期过后可通过牵引、理疗改善局部血液循环。对于保守治疗无效或出现进行性神经功能障碍者，需考虑椎间孔镜髓核摘除术等微创手术解除神经压迫。

预防复发需建立科学的生活方式。保持标准体重减轻腰椎负荷，避免久坐久站和突然扭转动作，睡眠时选择中等硬度床垫。规律进行腰背肌锻炼如五点支撑法、游泳等运动增强核心肌群稳定性，搬运重物时注意保持脊柱直立姿势。工作中每40分钟起身活动，必要时使用护腰支具提供额外支撑。出现腰痛持续加重或下肢无力时应及时就医评估，防止神经不可逆损伤。