筋膜炎究竟是怎么回事

筋膜炎可能由慢性劳损、外伤、感染、免疫异常、代谢紊乱等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、局部封闭治疗、中医治疗、手术治疗等方式缓解。筋膜炎是筋膜的无菌性炎症反应，主要表现为局部疼痛、肌肉紧张或痉挛、活动受限等症状。

1、慢性劳损

长期保持不良姿势或重复进行单一动作可能导致筋膜持续受力，引发局部微损伤和炎症反应。常见于长期伏案工作或运动过度人群，表现为受累部位酸痛、僵硬。建议调整姿势并适当休息，可配合热敷缓解症状。若疼痛明显可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。

2、外伤

急性外力撞击或拉伤可能直接损伤筋膜组织，导致出血、水肿等炎症反应。通常伴随局部肿胀、淤青和压痛。急性期需冷敷并制动，后期可热敷促进恢复。医生可能建议使用氟比洛芬凝胶贴膏、酮洛芬凝胶等外用药物，严重者需口服依托考昔片控制炎症。

3、感染

细菌或病毒感染可能通过血液播散至筋膜组织，引发感染性筋膜炎。多伴有发热、红肿热痛等全身症状。需进行血常规检查明确感染类型，细菌性感染可使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素，病毒性感染需配合抗病毒治疗。

4、免疫异常

自身免疫性疾病如风湿性多肌痛可能累及筋膜，导致弥漫性炎症反应。常见晨僵、对称性疼痛等症状。需完善免疫指标检测，确诊后需长期使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等免疫抑制剂，疼痛发作时可短期加用美洛昔康片控制症状。

5、代谢紊乱

糖尿病、痛风等代谢性疾病可能引起筋膜组织微循环障碍或尿酸盐沉积，诱发慢性炎症。需积极控制原发病，糖尿病患者可使用盐酸二甲双胍片调节血糖，痛风患者需服用非布司他片降低血尿酸。局部症状明显时可联合使用吲哚美辛栓缓解疼痛。

筋膜炎患者日常需避免久坐久站，每小时活动5-10分钟以改善血液循环。建议选择慢跑、游泳等低冲击运动，运动前后充分拉伸筋膜。饮食注意补充优质蛋白和维生素C，限制高嘌呤食物摄入。睡眠时使用记忆棉枕头和床垫减轻筋膜压力，疼痛发作期可通过局部艾灸或中药熏蒸辅助治疗。若保守治疗3个月无效或症状加重，需考虑超声引导下筋膜松解术等外科干预。