坐骨神经痛症状都有哪些

坐骨神经痛主要表现为臀部至下肢的放射性疼痛、麻木或无力，常见症状包括沿坐骨神经走行区域的刺痛、灼烧感、活动受限以及肌肉萎缩。坐骨神经痛通常由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、椎管狭窄、脊柱肿瘤或外伤等因素引起，需结合影像学检查明确病因。

1、放射性疼痛

疼痛从腰部或臀部开始，沿坐骨神经路径向下放射至大腿后侧、小腿外侧及足部，多为单侧发作。咳嗽、打喷嚏或久坐可能加重症状。腰椎间盘突出压迫神经根时，疼痛常呈刀割样或电击样，夜间可能加剧。急性期需卧床休息，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解疼痛。

2、感觉异常

患肢可能出现麻木、针刺感或蚁走感，皮肤触觉敏感度下降。椎管狭窄患者可能出现间歇性跛行，行走时症状加重。神经长期受压可能导致局部感觉减退，需通过甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物辅助治疗，配合热敷促进血液循环。

3、肌肉无力

足背屈或跖屈力量减弱，严重时出现足下垂或跨阈步态。长期神经压迫可导致腓肠肌萎缩，影响行走稳定性。梨状肌综合征患者可能出现髋关节外旋无力，可通过康复训练改善肌力，如直腿抬高练习，必要时采用地奥司明片减轻神经水肿。

4、活动受限

腰部前屈、侧弯或久坐后症状加重，部分患者无法完成直腿抬高动作。脊柱肿瘤患者可能出现夜间痛醒或体位无关的持续性疼痛。急性期建议使用硬板床休息，避免提重物，可尝试腰椎牵引治疗缓解压迫。

5、反射异常

膝腱反射或跟腱反射减弱甚至消失，提示神经传导功能受损。马尾综合征等严重情况可能伴随会阴区麻木或大小便功能障碍，需紧急手术干预。常规治疗可联合超短波理疗，口服普瑞巴林胶囊控制神经病理性疼痛。

日常应避免久坐久站，睡眠时选择硬度适中的床垫，坐姿保持腰部挺直。适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强核心肌群稳定性，肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷。若出现进行性肌力下降或二便失禁，须立即就医排除严重病理因素。饮食注意补充维生素B族及优质蛋白，促进神经修复。