佝偻病的一般症状有哪些

佝偻病的一般症状主要有骨骼畸形、肌肉无力、生长发育迟缓、神经兴奋性增高、胸廓畸形等。佝偻病是由于维生素D缺乏或代谢异常导致的钙磷代谢紊乱，常见于婴幼儿和儿童。

1、骨骼畸形

佝偻病患儿可能出现方颅、鸡胸、肋骨串珠、O型腿或X型腿等骨骼畸形。方颅表现为前额突出、头骨变方；鸡胸是胸骨前凸；肋骨串珠是肋骨与肋软骨交界处膨大形成串珠样改变。这些畸形与骨骼矿化不足、软骨细胞增殖紊乱有关，需通过补充维生素D和钙剂改善。

2、肌肉无力

患儿常表现为肌张力低下、运动发育延迟，如坐立行走较同龄儿童晚。肌肉无力与低血磷导致的能量代谢障碍有关，严重时可能出现蛙腹征。需在医生指导下使用维生素D滴剂配合康复训练。

3、生长发育迟缓

身高体重增长缓慢、囟门闭合延迟、出牙晚是常见表现。维生素D缺乏影响成骨细胞功能，导致骨生长板软骨细胞排列紊乱。建议定期监测生长曲线，必要时使用维生素D3注射液治疗。

4、神经兴奋性增高

可能出现夜间哭闹、睡眠不安、多汗等症状，与低钙血症引起的神经肌肉兴奋性增高有关。严重时可出现手足搐搦或喉痉挛，需紧急补钙治疗。可遵医嘱使用葡萄糖酸钙口服溶液。

5、胸廓畸形

除鸡胸外，还可能形成哈里森沟，即膈肌附着处的肋骨内陷。胸廓畸形可能影响心肺功能，需通过维生素D2软胶囊联合物理矫形干预。

预防佝偻病需保证每日400-800IU维生素D摄入，母乳喂养婴儿应补充维生素AD滴剂。增加户外活动促进皮肤合成维生素D，辅食添加后多摄入富含钙的食物如奶酪、豆腐。定期儿童保健检查，发现症状及时就医，避免遗留永久性骨骼畸形。治疗期间需监测血钙、血磷及碱性磷酸酶水平，防止维生素D过量中毒。