腱鞘炎筋疼的症状有哪些

腱鞘炎筋疼的症状主要有早期手指或手腕活动时疼痛、局部压痛、关节活动受限、晨起僵硬以及可能出现弹响指或扳机指。腱鞘炎通常由肌腱与腱鞘过度摩擦引起，多见于频繁使用手指或手腕的人群。

1、活动时疼痛

早期症状表现为手指或手腕在屈伸活动时出现钝痛或刺痛感，尤其在重复抓握、打字等动作后加重。疼痛多集中在掌指关节或腕关节桡侧，可能伴随轻微肿胀。生理性因素可通过减少手部劳损、热敷缓解，若由类风湿关节炎等病理因素引起，需遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊或局部注射糖皮质激素治疗。

2、局部压痛

腱鞘对应体表位置按压时疼痛明显，常见于桡骨茎突处或掌指关节掌侧。压痛点多呈条索状，可能触及增厚的腱鞘。日常可冰敷减轻炎症，病理情况如化脓性腱鞘炎需联合头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗，并警惕伴随发热等全身症状。

3、关节活动受限

随着炎症进展，肌腱在腱鞘内滑动受阻会导致关节活动范围减小。患者可能出现握力下降、拧毛巾困难等功能障碍。生理性受限可通过伸展训练改善，病理性受限如糖尿病相关腱鞘炎需控制血糖并配合甲钴胺片、依帕司他片等药物干预。

4、晨起僵硬

晨间醒来时患处关节僵硬明显，活动数分钟后缓解，可能与睡眠时炎症介质积聚有关。非病理性僵硬建议睡前温水浸泡，若持续超过1小时需排查强直性脊柱炎等疾病，可配合使用洛索洛芬钠贴剂或柳氮磺吡啶肠溶片。

5、弹响指/扳机指

肌腱结节卡压腱鞘时会产生弹响感，严重时手指屈曲后无法自主伸直需外力扳动。轻度弹响可通过按摩缓解，反复发作需考虑狭窄性腱鞘炎，可局部注射复方倍他米松注射液或行腱鞘切开术。

腱鞘炎患者日常应避免长时间重复手部动作，工作间隙做腕关节环绕、手指拉伸等放松训练。使用鼠标或手机时保持手腕中立位，必要时佩戴护具分散压力。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，如全谷物、鱼类等促进肌腱修复。若保守治疗2周无改善或出现红肿热痛等感染征象，需及时至骨科或手外科就诊。