强直性脊柱炎的早期表现

强直性脊柱炎的早期表现主要有下腰部或臀部隐痛、晨僵、关节活动受限、疲劳乏力、夜间疼痛加重等。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱和骶髂关节，早期症状容易被忽视或误诊。

1、下腰部或臀部隐痛

早期患者常出现下腰部或臀部持续性隐痛，疼痛可能向大腿后侧放射。这种疼痛在休息时加重，活动后减轻，与机械性腰痛不同。疼痛可能与骶髂关节炎症有关，炎症刺激周围神经导致疼痛。建议患者避免久坐，适度进行腰部伸展运动，疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。

2、晨僵

晨僵是强直性脊柱炎的典型表现，患者早晨起床时感到腰背部僵硬，持续时间通常超过30分钟。晨僵程度与炎症活动度相关，活动后症状逐渐缓解。晨僵可能与夜间炎症因子积累有关。患者可尝试睡前热敷，起床前进行轻柔的伸展运动。医生可能会建议使用美洛昔康片、依托考昔片等药物控制炎症。

3、关节活动受限

早期可能出现脊柱和骶髂关节活动度下降，表现为弯腰、转身困难。这种受限与关节周围炎症和韧带钙化有关。患者可进行游泳、瑜伽等低冲击运动维持关节活动度。物理治疗如超声波治疗也可能有帮助。医生可能会开具柳氮磺吡啶肠溶片等改善病情抗风湿药。

4、疲劳乏力

慢性炎症状态可导致患者出现持续性疲劳和乏力感，这种疲劳与普通劳累不同，休息后不易缓解。疲劳可能与炎症因子影响能量代谢有关。保证充足睡眠，均衡饮食，适当补充维生素D可能有所帮助。医生可能会评估贫血情况并给予相应治疗。

5、夜间疼痛加重

许多患者报告夜间疼痛明显，甚至影响睡眠，需要起床活动才能缓解。这种夜间痛与炎症活动昼夜节律有关。调整睡眠姿势，使用合适的床垫可能有帮助。疼痛严重时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片等药物。定期监测炎症指标如C反应蛋白有助于评估病情。

强直性脊柱炎早期症状往往不典型，容易被忽视。建议出现上述症状持续3个月以上者及时到风湿免疫科就诊。日常生活中应保持规律运动，避免长时间保持同一姿势，注意保暖，戒烟限酒。饮食上可适当增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼，减少高糖高脂饮食。定期随访监测病情进展非常重要，早期干预有助于延缓疾病发展。