骨结核的三种类型是什么

骨结核主要分为脊柱结核、关节结核和短骨结核三种类型。骨结核是由结核分枝杆菌感染骨骼系统引起的慢性炎症性疾病，多继发于肺结核或其他部位结核感染。

1、脊柱结核

脊柱结核是最常见的骨结核类型，约占所有骨结核病例的50%。病变多发生在胸椎和腰椎交界处，可导致椎体破坏、椎间隙狭窄，严重时形成冷脓肿或脊柱后凸畸形。患者常表现为局部疼痛、活动受限，晚期可能出现神经压迫症状。治疗需联合使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，必要时需手术清除病灶并植骨固定。

2、关节结核

关节结核好发于负重关节，以髋关节和膝关节最为多见。早期症状包括关节肿胀、疼痛和活动障碍，随着病情进展可出现关节畸形和功能障碍。X线检查可见关节面破坏和骨质疏松。治疗需长期规范使用乙胺丁醇片、链霉素注射液等抗结核药物，配合关节制动，晚期病例可能需行关节融合术。

3、短骨结核

短骨结核主要累及手、足等部位的短管状骨，常见于儿童。病变表现为指骨或掌骨梭形膨大，称为骨气臌。患者可出现局部肿胀、压痛和功能障碍。该类型结核病灶局限，预后相对较好。治疗以抗结核药物为主，如利福喷丁胶囊、对氨基水杨酸钠片等，通常无须手术治疗。

骨结核患者需保证充足营养摄入，适当补充优质蛋白和维生素。治疗期间应严格遵医嘱用药，定期复查肝肾功能和影像学检查。注意休息避免劳累，脊柱结核患者需卧硬板床。保持居住环境通风良好，避免与他人密切接触以防传染。出现药物不良反应或症状加重时需及时就医调整治疗方案。