中年人骨结核吃什么药好

中年人骨结核可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、链霉素注射液等抗结核药物。骨结核是由结核分枝杆菌感染骨骼引起的慢性炎症，需规范联合用药以避免耐药性。

一、异烟肼片

异烟肼片是治疗骨结核的一线药物，能有效杀灭结核分枝杆菌。该药通过抑制细菌细胞壁合成发挥作用，常见不良反应包括周围神经炎和肝功能损害。用药期间需定期监测肝功能和神经症状，可配合维生素B6预防神经毒性。异烟肼片对活动性骨结核有显著疗效，但需与其他抗结核药物联用。

二、利福平胶囊

利福平胶囊通过抑制细菌RNA聚合酶发挥抗菌作用，对骨结核病灶中的结核菌有较强杀灭效果。该药可能导致尿液变红、胃肠道不适等反应，与异烟肼联用可增强疗效。用药期间需避免饮酒，定期检查肝功能。利福平胶囊对骨关节结核的渗透性较好，是标准抗结核方案的核心成分。

三、吡嗪酰胺片

吡嗪酰胺片在酸性环境中对结核菌有独特杀菌作用，特别适用于骨结核病灶的酸性环境。常见不良反应包括关节痛和高尿酸血症，用药期间需多喝水并监测尿酸水平。该药能有效穿透骨病灶中的干酪样坏死组织，与其他抗结核药物协同作用可缩短疗程。

四、乙胺丁醇片

乙胺丁醇片通过抑制结核菌RNA合成发挥作用，主要用于防止结核菌产生耐药性。可能引起视神经炎，用药期间需定期进行视力检查。该药对骨结核的辅助治疗效果明确，尤其适用于复治病例。需严格遵医嘱控制剂量，避免与其他有神经毒性的药物联用。

五、链霉素注射液

链霉素注射液属于氨基糖苷类抗生素，对骨结核中的结核分枝杆菌有杀菌作用。需肌肉注射给药，可能引起听力损害和肾毒性，用药期间需监测听力和肾功能。该药在骨结核急性期可快速控制症状，但因耐药性问题现已不作为首选，多用于多重耐药结核的联合治疗。

骨结核患者除规范用药外，需保证高蛋白、高维生素饮食以增强体质，适当补充钙质促进骨骼修复。避免剧烈运动防止病理性骨折，注意休息和防寒保暖。治疗期间严格遵医嘱完成全程用药，不可自行增减药量或中断治疗，定期复查X线或CT评估病灶变化。出现药物不良反应时应及时就医调整方案，家属需监督患者按时服药并观察病情变化。