儿童骨折的危害有哪些呢

儿童骨折的危害主要包括骨骼发育异常、关节功能障碍、心理创伤、局部感染以及血管神经损伤。儿童骨骼处于生长发育阶段，骨折可能影响骨骼的正常生长，导致肢体长短不一或畸形愈合。关节功能障碍可能由骨折累及关节面或长期制动引起。心理创伤多源于治疗过程中的疼痛和活动受限。局部感染常见于开放性骨折或处理不当的闭合性骨折。血管神经损伤则与骨折端移位压迫或直接损伤有关。

1、骨骼发育异常

儿童骨骼具有独特的生长板结构，骨折若累及生长板可能干扰软骨细胞增殖分化，导致骨骼纵向生长停滞或成角畸形。例如桡骨远端骨折后可能出现马德隆畸形，表现为腕关节进行性偏斜。临床需通过X线定期监测生长板闭合情况，必要时采用骨骨骺阻滞术矫正。对于已发生畸形的患儿，可考虑Ilizarov技术进行骨延长或截骨矫形。

2、关节功能障碍

关节内骨折如肱骨髁上骨折可能破坏关节面平整性，继发创伤性关节炎。长期石膏固定易导致关节囊挛缩和肌肉萎缩，表现为关节活动度下降。康复期应早期介入持续被动运动训练，配合超声波治疗促进软骨修复。严重病例可能需关节镜下松解或关节成形术，但儿童人工关节置换存在生长限制需谨慎评估。

3、心理创伤

治疗过程中的多次复位操作、手术恐惧及活动受限可能引发焦虑障碍，表现为夜惊、拒医行为或创伤后应激反应。住院期间建议采用儿童生活辅导干预，通过医疗游戏疗法减轻应激。家长需保持情绪稳定，避免将焦虑传递给孩子。恢复期可参与适应性体育活动重建自信，必要时转介心理专科评估。

4、局部感染

开放性骨折污染或内固定术后感染可能发展为骨髓炎，表现为持续发热、局部红肿渗液。金黄色葡萄球菌是最常见病原体，需行清创术联合万古霉素骨水泥珠链植入。闭合性骨折外固定时，钉道护理不当可能引发浅表感染，每日需用碘伏消毒并观察渗出情况。所有感染病例均应监测C反应蛋白动态变化。

5、血管神经损伤

肱骨髁上骨折可能损伤肱动脉导致伏克曼缺血挛缩，表现为五指苍白、桡动脉搏动消失。股骨骨折可能牵拉坐骨神经引发足下垂。急诊处理需在6小时内完成血管探查吻合，神经损伤可予甲钴胺注射液营养神经。康复期采用电刺激维持肌肉张力，配合踝足矫形器预防畸形。

儿童骨折后应保证每日500毫升牛奶或等效钙摄入，补充维生素D滴剂促进钙吸收。恢复期避免跳跃等高冲击运动，推荐游泳等非负重锻炼。定期复查X线观察愈合进度，发现异常骨痂形成或生长停滞应及时干预。夜间疼痛可局部冷敷，禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。家长需监督康复训练强度，防止过度保护导致废用性萎缩。