盘点腱鞘炎的危害有哪些
腱鞘炎可能引发局部疼痛、活动受限、慢性炎症、肌腱粘连和关节功能障碍等危害。腱鞘炎是肌腱鞘膜因过度使用或损伤引发的炎症,常见于手腕、手指等频繁活动部位。
1、局部疼痛
腱鞘炎早期表现为患处持续性钝痛或刺痛,尤其在活动时加重。疼痛可能放射至周围肌肉或关节,影响日常抓握、打字等动作。长期未治疗可能发展为静息痛,夜间症状明显。轻度疼痛可通过热敷缓解,严重时需遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬巴布膏或洛索洛芬钠贴剂等外用抗炎药物。
2、活动受限
炎症导致腱鞘肿胀会机械性阻碍肌腱滑动,表现为关节屈伸困难。手指腱鞘炎可能出现弹响指或扳机指现象,腕部病变可影响旋转功能。早期可通过制动休息和超声波治疗改善,进展期需考虑鞘内注射醋酸泼尼松龙注射液或盐酸利多卡因注射液等药物松解粘连。
3、慢性炎症
反复摩擦或治疗不及时会使炎症迁延不愈,腱鞘增厚纤维化。患者可能出现局部皮温升高、持续性肿胀,甚至形成腱鞘囊肿。慢性期建议联合脉冲射频治疗,配合口服塞来昔布胶囊、艾瑞昔布片等COX-2抑制剂控制炎症反应。
4、肌腱粘连
长期炎症导致肌腱与鞘膜间形成异常纤维连接,表现为关节僵硬和力量减弱。严重粘连需行小针刀松解术或开放式腱鞘切开术,术后早期需在康复师指导下进行渐进式牵拉训练,防止再次粘连。
5、关节功能障碍
晚期腱鞘炎可能继发关节囊挛缩或骨关节炎,导致永久性活动度下降。腕关节病变可能影响精细动作,拇指腱鞘炎可导致虎口萎缩。预防性措施包括使用支具分散肌腱压力,避免重复性动作,必要时行肌腱移位术重建功能。
腱鞘炎患者应避免长时间重复单一动作,工作期间每小时休息5-10分钟并做反向伸展运动。居家可用40℃左右温水浸泡患处15分钟,每日2次促进血液循环。饮食注意补充维生素C和优质蛋白,有助于肌腱修复。若保守治疗1-2周无改善或出现明显晨僵,需及时至骨科或手外科就诊评估。
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