腰椎骨折患者术后护理很重要
腰椎骨折患者术后护理对恢复至关重要,主要包括体位管理、疼痛控制、康复训练、并发症预防和营养支持等方面。科学护理有助于促进骨骼愈合、恢复功能并降低二次损伤风险。
1、体位管理
术后需保持脊柱轴线稳定,使用硬板床并避免腰部扭转。翻身时应采用轴线翻身法,由护理人员协助保持头颈胸腰成一直线。早期可垫软枕于膝下缓解腰部压力,逐步过渡到仰卧与侧卧交替。
2、疼痛控制
遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解炎症性疼痛,严重者可短期使用盐酸曲马多缓释片。结合冰敷或低频脉冲治疗仪物理镇痛,记录疼痛评分变化供医生调整方案。
3、康复训练
术后1-3天开始踝泵运动预防血栓,1周后逐步增加直腿抬高、臀桥等核心肌群训练。佩戴支具后可在康复师指导下进行床边坐立、站立平衡练习,6周后开始步态训练,避免弯腰负重动作。
4、并发症预防
每2小时翻身预防压疮,监测下肢感觉运动功能以防神经损伤。进行深呼吸训练和叩背排痰减少肺部感染风险,使用弹力袜或气压治疗仪预防深静脉血栓。观察切口渗液及体温变化。
5、营养支持
每日补充优质蛋白如鱼肉蛋奶促进骨愈合,摄入维生素D钙片或含钙高的芝麻酱、虾皮。多食西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的蔬菜水果帮助胶原合成,控制体重减轻腰椎负荷。
术后3个月内需持续佩戴定制支具,避免久坐久站及提重物超过5公斤。定期复查X线评估骨折愈合情况,出现下肢麻木、大小便功能障碍需立即就医。康复期可配合低频脉冲电刺激或中医定向透药治疗,保持乐观心态有助于功能恢复。
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