强直性脊柱炎的CT检查

发布时间：2020-08-2858901次浏览

随着医学水平的发展，CT技术已经被广泛用于强直性脊柱炎的检查。CT检查有利于发现骶髂关节轻微的变化，对于X射线检查结果正常或不能确定的症状，可以做进一步确诊，并提高了诊断的准确性。

1.CT检查的表现和注意事项

通常40岁以下强直性脊柱炎患者的CT表现有：骶骨端软骨下骨硬化，单侧或双侧关节间隙小于2毫米，软骨下骨侵蚀，关节出现部分或者完全强直等。30岁以下的健康人，骶髂关节一般都是对称的，而30岁以上有77%对称，40岁以上则有87%对称。由于骶髂关节解剖学的上部是韧带，因为韧带附着引起CT检查的关节间隙不规则和增宽，可能给检查判断带来困难。除此之外，一些年纪较大的患者髂骨面边缘模糊，韧带部骨皮质尤其是骶骨面边缘非常不规则，应当予以注意。

2.CT检查的优势

运用CT技术可以使许多不典型的病变，以及X线等技术不能诊断的强直性脊柱炎，得以早期确诊。CT技术对于确定关节间隙宽窄程度、骨质破坏、囊变和骨皮质中断的敏感性更高，更有利于强直性脊柱炎的早期诊断。

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强直性脊柱炎的注意事项

患者强直性脊柱炎的注意事项有规律服药、适当锻炼、保持良好心态。具体做法如下：1、规律服药，坚持治疗，定期复查，不要随便停药，随便减药。2、适当锻炼，大部分强直性脊柱炎患者可以做一些锻炼，比如体操、骑车、游泳等等，通过前弯和侧弯来保证关节的活动度。3、心态，强直性脊柱炎患者常常有很大的思想负担，担心将来会瘫痪，会变成强直，担心孩子以后也患病。所以情绪和心态调整也是强直性脊柱炎要注意的。此外一点是尽量不要去提取一些重物，避免做一些需要提取重物、登高的工作，同时要尽量避免在潮湿的环境或者寒冷的环境下去工作和生活。

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强直性脊柱炎早期表现

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强直性脊柱炎的表现

强制性脊柱炎的表现，腰背部疼痛、僵硬，外周关节的肿胀、疼痛，关节外表现，如出现眼睛的虹膜睫状体炎。肾功能异常，导致血尿的出现。腰背部疼痛、僵硬，表现为晨起后出现晨僵现象，翻身费劲。强直性脊柱炎出现外周关节的肿胀、疼痛，肌腱附着点的肿胀疼痛，如出现踝关节、脚后跟、膝关节、胸锁关节、肩关节、髋关节等大关节的肿胀疼痛、活动不灵活。关节外表现，如出现眼睛的虹膜睫状体炎。肾功能异常，导致血尿的出现。血尿的原因是IgA肾病。合并有银屑病。经常性、反复的腹泻。强直性脊柱炎是有遗传背景，以反复的腰背部肿痛为主要表现的自身免疫病。强直性脊柱炎属于风湿病的一种，属于血清阴性脊柱关节炎里经典的一种疾病。

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强直性脊柱炎并发症

强直性脊柱炎常见并发症有股骨头坏死、眼睛虹膜睫状体炎、肺间质纤维化、主动脉瓣关闭不全、血尿、蛋白尿等。一、强直性脊柱炎经常会出现大关节损毁性表现，如股骨头坏死。股骨头坏死病人在一定程度上由于治疗不及时导致，要及时给予外科干预；二、强直性脊柱炎病人，部分出现眼睛虹膜睫状体炎，这种情况也要高度重视。一旦病情进展，可能会视力下降；三、少部分强直性脊柱炎患者会出现肺间质纤维化、主动脉瓣关闭不全、血尿、蛋白尿情况。

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强直性脊柱炎病因

强直性脊柱炎的病因现在研究得还不清楚，认为跟内因和外因的共同作用的结果相关：第一，内因，也就是基因，强直性脊柱炎的基因的遗传性在所有风湿病里面的相关性最强，HLA-B27基因阳性是强直性脊柱炎的一个非常明确的相关易感基因，而且它具有明显的遗传性。第二，外因，后天的因素，也就是有一些免疫相关的因素，比如说感染相关的，尤其是肠道免疫相关的，可能跟这个病的发病更有相关性，和基因共同配合作用可以导致患者出现相关的临床表现。

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强直性脊柱炎症状有哪些

强直性脊柱炎的临床表现，最为突出的就是炎性的腰背疼。强直性脊柱炎发病年龄比较轻，一般小于40岁，属于慢性疼痛，一般持续时间大于三个月。强直性脊柱炎的炎性背痛表现是夜间疼，即睡着以后夜间如果能疼醒，就高度提示炎性背痛的可能性；还有就是晨僵症状，疼痛的症状通常早上起来比较重，经过刷牙、洗脸等活动后有所缓解；如果炎性背痛不能控制，就会逐步发展到腰椎、胸椎及颈椎，会出现椎体的竹节样改变，引起椎体关节的强直；晚期患者，包括腰椎活动度下降、腰椎不能前倾和侧弯，颈椎活动会明显受限，部分患者后晚期会出现驼背现象，也就是脸都看不到天的状态，这是强直性脊柱炎比较后晚期的症状。强直性脊柱炎患者除脊柱的症状，患者还会有髋关节的表现，部分患者表现在上下楼梯的活动受限、疼痛，如果出现髋关节受累，就需要积极治疗，因为这是预后不良因素。患者除脊柱关节、髋关节、骶髂关节以外，有的患者还会出现外周大关节，包括在膝关节、踝关节的肿痛症状；除关节表现以外，还有部分患者会出现虹膜炎，表现在眼睛发红、疼痛，通过眼科的检查能发现虹膜已经发炎，如果不积极治疗，就会出现视力下降。因此强直性脊柱炎是以累积到脊柱关节为主，也会出现外周关节病变的一种关节病变，有的患者会出现关节外表现。

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强直性脊柱炎是如何引起的

强直性脊柱炎的发病首先与遗传因素有关，因为强直性脊柱炎的患者中，B27阳性患者比较多，即提示遗传因素参与强直性脊柱炎发病。但是并不是每一个B27阳性患者都会诊断强直性脊柱炎。所以，遗传因素不是唯一因素，也有很多其他因素促使疾病的发生和发展。现在研究认为，肠道菌群的紊乱与强直性脊柱炎发病相关，发现强直性脊柱炎肠道的黏膜和排泄物中，微生物的形态和菌群分布都与正常人不同。因此微生物的感染和环境因素，也参与强直性脊柱炎的发病。

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什么是强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是一种慢性炎性的疾病，主要表现在腰骶部、胸椎部和颈椎部等中轴的关节。它的特征是会随着病情不断发展，附近的大关节，也会受到连累。患者早起腰部，会出现僵硬，活动后症状就可以减轻，严重的全天都会出现症状。

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