膝关节炎需要做哪些检查

膝关节炎通常需要进行体格检查、影像学检查和实验室检查。主要检查项目包括X线检查、磁共振成像、关节液分析、血液检查和超声检查。

1、X线检查

X线检查是诊断膝关节炎的基础手段，能够清晰显示关节间隙狭窄、骨赘形成等典型改变。通过正位、侧位和髌骨轴位投照，可以评估关节对线异常和软骨下骨硬化程度。早期病变可能仅表现为关节边缘轻度增生，晚期可见明显关节畸形。

2、磁共振成像

磁共振成像对软组织分辨率高，可早期发现软骨损伤、半月板病变和滑膜增生。该检查能显示X线难以发现的骨髓水肿和韧带损伤，有助于鉴别炎症性关节炎与退行性病变。检查时需要保持静止20-40分钟，对体内有金属植入物者禁用。

3、关节液分析

通过关节穿刺获取滑液进行理化性质检测，可区分感染性、结晶性和炎症性关节炎。正常关节液呈淡黄色、清亮黏稠，骨关节炎时黏度降低但白细胞计数正常。发现尿酸钠结晶可确诊痛风，细菌培养阳性则提示化脓性关节炎。

4、血液检查

血常规可排除感染，C反应蛋白和血沉反映炎症活动度。类风湿因子和抗CCP抗体有助于诊断类风湿关节炎，尿酸检测对痛风诊断有参考价值。这些指标需结合临床表现解读，单纯血液检查不能确诊骨关节炎。

5、超声检查

超声能实时观察滑膜增生、关节积液和肌腱病变，具有无辐射、可重复的优点。高频探头可显示软骨表面不规则和骨赘形成，多普勒模式能评估滑膜血流信号。该检查依赖操作者经验，对骨质显示不如X线清晰。

确诊膝关节炎需结合多种检查结果综合分析。日常应注意控制体重，避免爬山、爬楼梯等加重关节负荷的活动，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。寒冷季节注意膝关节保暖，可使用护膝提供支撑。疼痛发作时可局部热敷，但出现关节红肿热痛时应及时就医排除感染。饮食上可适当增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类，补充维生素D和钙质有助于骨骼健康。