关节炎早期的检查有哪些

关节炎早期的检查主要有体格检查、实验室检查、影像学检查、关节液检查、自身抗体检测等。关节炎可能与关节退行性改变、免疫异常、感染等因素有关，通常表现为关节疼痛、肿胀、晨僵等症状。

1、体格检查

医生通过观察关节外形、触诊压痛点和评估活动范围来初步判断关节炎。早期可能发现关节轻微肿胀、局部温度升高或活动受限。类风湿关节炎常表现为对称性小关节受累，骨关节炎多见于负重关节。体格检查无须特殊设备，是筛查关节炎的基础手段。

2、实验室检查

血常规可发现炎症指标异常，如C反应蛋白升高、血沉增快。类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎诊断有提示意义。尿酸检测有助于痛风性关节炎鉴别。这些检查需抽取静脉血，通常2-4小时可出结果，能反映全身炎症状态和免疫异常。

3、影像学检查

X线能显示关节间隙狭窄、骨质增生等结构改变，但早期阳性率较低。超声可发现滑膜增生和关节积液，适合软组织评估。磁共振成像对早期软骨损伤、骨髓水肿敏感，能发现X线无法显示的病变。影像学检查结果需结合临床表现综合分析。

4、关节液检查

通过关节穿刺获取滑液，观察颜色、粘稠度和浑浊度。显微镜检查可发现白细胞计数升高、结晶物质等。化脓性关节炎可见脓细胞，痛风性关节炎可检出尿酸盐结晶。该检查有创但特异性高，能直接反映关节腔内病变性质。

5、自身抗体检测

抗核抗体谱有助于鉴别系统性红斑狼疮等结缔组织病。抗中性粒细胞胞浆抗体与血管炎相关。这些检测通过酶联免疫吸附试验等方法进行，对自身免疫性关节炎的诊断和分型有重要价值，但部分健康人群也可能出现低滴度阳性。

早期关节炎患者应注意关节保暖，避免过度负重活动，控制体重减轻关节压力。饮食上可增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类，适量补充维生素D和钙质。急性发作期可局部冷敷缓解肿痛，症状持续或加重时应及时复诊调整治疗方案。定期进行低冲击运动如游泳、骑自行车有助于保持关节活动度。