怎么检查是不是关节炎

关节炎可通过体格检查、实验室检查、影像学检查、关节液分析、关节镜检查等方式确诊。关节炎可能与关节损伤、感染、免疫异常、代谢紊乱、遗传等因素有关，通常表现为关节疼痛、肿胀、僵硬等症状。

1、体格检查

医生通过观察关节外观、触诊压痛点和评估活动范围进行初步判断。关节炎患者可能出现关节红肿、皮温升高、活动受限等体征。类风湿关节炎常呈现对称性关节受累，骨关节炎多累及负重关节。体格检查可帮助区分炎症性关节炎与退行性关节炎。

2、实验室检查

血常规可发现炎症指标升高，C反应蛋白和血沉增快提示活动性炎症。类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体检测有助于诊断类风湿关节炎。尿酸检测对痛风性关节炎有确诊价值。部分患者需进行HLA-B27基因检测辅助诊断强直性脊柱炎。

3、影像学检查

X线能显示关节间隙狭窄、骨赘形成等结构改变。超声可实时观察滑膜增生和血流信号。磁共振成像对早期软骨损伤和骨髓水肿敏感。CT三维重建适用于复杂关节结构评估。影像学检查可明确关节炎分期和损伤程度。

4、关节液分析

通过关节穿刺获取滑液进行性状观察和实验室检测。化脓性关节炎关节液呈脓性，白细胞计数显著增高。痛风性关节炎可见针状尿酸钠结晶。假性痛风关节液中可检出焦磷酸钙结晶。关节液培养能明确感染性关节炎的病原体。

5、关节镜检查

通过微创技术直接观察关节内部结构，适用于诊断不明的关节炎。可清晰显示滑膜充血增生、软骨损伤程度及游离体存在情况。检查同时能进行滑膜活检和治疗性操作。膝关节镜检查最常用，肩关节和踝关节也可应用该技术。

怀疑关节炎时应尽早就诊风湿免疫科或骨科，避免自行服用止痛药掩盖病情。日常注意关节保暖，控制体重减轻关节负荷，适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食需保证钙和维生素D摄入，限制高嘌呤食物。急性发作期应减少关节活动，使用辅助行走工具减轻压力。定期复查监测疾病进展，遵医嘱进行规范化治疗。