小儿佝偻病早期表现图片

小儿佝偻病早期表现主要包括颅骨软化、方颅、肋骨串珠、鸡胸、手足镯等骨骼改变。佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢异常引起的骨骼发育障碍，早期识别症状有助于及时干预。

1、颅骨软化

多见于3-6个月婴儿，表现为枕骨或顶骨后部按压时有乒乓球样弹性感。这与维生素D缺乏导致骨样组织堆积、矿化不足有关。家长需注意避免用力触碰婴儿头部，并遵医嘱补充维生素D滴剂如星鲨维生素D滴剂、伊可新维生素AD滴剂。

2、方颅

7-8个月婴儿可能出现额骨和顶骨双侧骨样组织增生，形成方盒状头型。患儿常伴有多汗、夜惊等神经兴奋性增高表现。建议家长每日带婴儿户外活动15-30分钟，促进皮肤合成维生素D，同时配合使用胆维丁乳等药物。

3、肋骨串珠

肋骨与肋软骨交界处膨大形成串珠状突起，触诊可发现对称性骨样组织堆积。该症状多伴随胸廓畸形，严重时可影响呼吸功能。需通过X线检查确诊，治疗需在医生指导下使用维生素D2注射液或葡萄糖酸钙口服溶液。

4、鸡胸

胸骨前凸呈鸡胸样畸形，常见于1岁以上幼儿。长期未纠正可能导致肺活量下降，患儿易出现呼吸道感染。家长应保证每日500ml奶制品摄入，必要时使用碳酸钙D3颗粒补充钙质，配合康复训练改善胸廓形态。

5、手足镯

腕部或踝部骨骨骺端膨大形成环状隆起，形似戴镯。这是活动期佝偻病的典型体征，需与先天性骨骼发育异常鉴别。治疗需持续补充维生素D3口服溶液，定期监测血钙、血磷及碱性磷酸酶水平。

预防小儿佝偻病需从孕期开始，孕妇应每日补充400-800IU维生素D。出生后足月儿每日需400IU维生素D，早产儿需800-1000IU。母乳喂养婴儿应持续补充至2岁，配方奶喂养需计算奶量中维生素D含量。日常保证婴儿每日1-2小时户外活动，选择上午10点前或下午4点后阳光较柔和时段。辅食添加后多选择富含钙质的食物如奶酪、豆腐、深绿色蔬菜。定期儿童保健体检时需主动向医生反馈睡眠不安、多汗等症状，以便早期发现骨骼改变。