小儿佝偻病的早期症状

小儿佝偻病的早期症状主要有易激惹、多汗、枕秃、夜间哭闹、囟门闭合延迟等。佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢异常引起的骨骼发育障碍，早期识别症状有助于及时干预。

1、易激惹

患儿常表现为烦躁不安、情绪波动大，对外界刺激反应过度。这与维生素D缺乏导致神经肌肉兴奋性增高有关。家长需注意保持环境安静，避免强光噪音刺激，同时遵医嘱补充维生素D滴剂如星鲨维生素D滴剂、伊可新维生素AD滴剂等。

2、多汗

头部和颈部出汗明显，尤其在吃奶或睡眠时更为突出。汗液刺激可能导致皮肤发红或出现痱子。家长需及时擦干汗液，保持皮肤清洁干燥，选择透气衣物，并监测室温在24-26摄氏度为宜。

3、枕秃

由于头部多汗摩擦枕头，枕部头发会出现环形脱落。这是佝偻病较具特征性的早期表现。家长可帮助患儿勤换睡姿，使用柔软枕巾，避免过度摩擦，同时配合维生素D补充治疗。

4、夜间哭闹

患儿睡眠不踏实，频繁夜醒哭闹，可能与骨骼生长痛或神经兴奋性增高有关。家长可尝试轻柔按摩四肢，适当增加白天的户外活动时间，但需避免阳光直射，遵医嘱使用维生素D制剂如胆维丁乳。

5、囟门闭合延迟

前囟门宽度超过3厘米或18个月后仍未闭合。家长需定期测量头围，观察颅骨有无方颅等变形，及时就医评估。治疗需在医生指导下使用维生素D钙剂如碳酸钙D3颗粒，并配合每日1-2小时的户外散射光照射。

预防佝偻病需保证每日维生素D摄入400-800IU，母乳喂养儿出生后2周即应开始补充。家长应定期带婴幼儿进行生长发育监测，6月龄内每月测量头围，1岁前每3个月体检一次。适当增加富含维生素D的食物如蛋黄、深海鱼，但6月龄内婴儿应以母乳或配方奶为主。户外活动选择树荫下散射光，避免正午强光照射，每次15-30分钟即可满足皮肤合成维生素D的需求。发现上述症状应及时就医，避免发展为骨骼畸形。