简单介绍筋膜炎是什么病

筋膜炎是一种发生在筋膜及其周围组织的无菌性炎症反应，常见于腰背部、足底等部位。

1、病因机制

筋膜炎主要与肌肉筋膜长期过度牵拉有关。反复机械性刺激会导致筋膜微损伤，引发局部炎症介质释放。潮湿寒冷环境可能加重症状，部分患者存在代谢异常或免疫因素参与。足底筋膜炎常见于长时间站立或肥胖人群，腰背筋膜炎多与姿势不良相关。

2、典型症状

病变区域会出现持续性钝痛或刺痛，晨起时症状明显且伴随僵硬感。足底筋膜炎表现为行走初始剧痛，腰背筋膜炎在弯腰时加重。触诊可发现明显压痛点，严重时可能触及条索状硬结。症状可能因受凉或劳累而周期性加重。

3、诊断方法

医生主要通过病史和体格检查诊断，典型病例无须影像学检查。超声检查可显示筋膜增厚，MRI能鉴别是否存在筋膜撕裂。需与肌腱炎、滑囊炎等软组织疾病鉴别，慢性病例要排除强直性脊柱炎等风湿性疾病。

4、保守治疗

急性期建议休息并冰敷疼痛部位，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物。慢性期采用热敷配合牵拉训练，体外冲击波治疗对顽固性足底筋膜炎效果显著。定制矫形鞋垫能改善足底受力分布，针灸治疗对部分患者有效。

5、手术治疗

保守治疗无效的顽固病例可考虑筋膜松解术，关节镜下微创手术创伤较小。术后需要配合渐进性康复训练，防止瘢痕粘连。极少数广泛性筋膜炎需行筋膜切除术，但可能影响运动功能。

筋膜炎患者应避免久站久坐，注意劳逸结合。控制体重可减轻足底负荷，建议选择有缓冲功能的运动鞋。每天进行筋膜拉伸训练，如足底滚压网球、腰背猫式伸展等。寒冷季节注意局部保暖，急性发作期减少剧烈运动。若疼痛持续超过两周或出现夜间痛，应及时复查排除其他疾病。