滑膜炎反复发作怎么治疗

滑膜炎反复发作可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式治疗。滑膜炎通常由关节劳损、感染、免疫异常、代谢紊乱、创伤等因素引起。

1、休息制动

急性期需减少关节活动，避免爬楼梯或负重行走，必要时使用拐杖分担压力。慢性期可进行低强度活动如游泳，但需控制单次运动时间在30分钟内。夜间可使用护膝保持关节稳定，但白天须间断松开避免血液循环受阻。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场促进局部血液循环，每次治疗15-20分钟。超声波治疗能加速炎症物质吸收，需配合耦合剂使用。冷敷适用于急性肿胀期，每次不超过15分钟；热敷宜在慢性期进行，温度控制在40-45℃为宜。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解疼痛，但胃肠溃疡患者慎用。滑膜增生明显者可短期口服泼尼松片，需监测血糖血压。氨基葡萄糖胶囊有助于软骨修复，建议连续服用3个月以上。局部可涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂，每日不超过3次。

4、关节腔注射

透明质酸钠注射能改善关节润滑，每周1次连续5周为完整疗程。糖皮质激素注射适用于顽固性肿胀，每年不宜超过3次。注射后需保持关节制动24小时，观察有无感染迹象。严重骨质疏松患者应避免频繁注射。

5、手术治疗

关节镜下滑膜切除术适用于药物治疗无效者，术后需配合康复训练。晚期关节畸形可选择人工关节置换术，但需评估心肺功能。术后6周内避免剧烈运动，定期复查关节活动度。感染性滑膜炎需先控制感染再考虑手术。

日常应控制体重在BMI24以下，减少膝关节负荷。饮食可增加深海鱼类摄入，补充欧米伽3脂肪酸。避免长时间保持蹲跪姿势，久坐时每1小时活动关节5分钟。冬季注意关节保暖，可佩戴远红外护膝。建议每半年复查关节超声，监测滑膜厚度变化。若出现关节发热或夜间痛醒应及时复诊。