腰椎间盘突出的病理类型
发布时间：2020-08-2856379次浏览
根据腰椎间盘突出的发病位置、症状特点和病变程度，将该病分为5种病理类型：退变型、膨出型、突出型、脱出型和游离型。
退变型
该型患者多数无临床症状和体征，核磁扫描可见椎间盘内水分减少，CT显示椎间盘变形和钙化。退变型是腰椎间盘突出的早期改变。
膨出型
膨出型腰椎间盘突出患者一般无临床症状，有时可因椎间隙狭窄、椎节不稳、关节突继发性改变，出现反复腰痛，如合并发育性椎管狭窄表现为腰痛、腰胀、腰紧束感。膨出为生理性退变，纤维环松弛但完整，髓核皱缩，纤维环均匀高出椎体终板边缘。
突出型
患者可无症状，部分患者出现神经根性症状和体征。髓核经纤维环裂隙向椎管内突出，影像学表现为椎间盘局限性向椎管内突出。此型腰椎间盘突出患者，经过牵引、卧床等保守治疗可缓解症状。
脱出型
患者表现为明显腰痛，狭窄放射性疼痛。纤维环以及后纵韧带完全破裂，髓核突入椎管内，多数需要手术治疗。
游离型
患者表现为持续性神经根痛、腰痛、腰胀和腰部紧束感。脱出的髓核与相应椎间盘不连接，游离至椎管内病变的上阶段、下阶段或者椎间孔。
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腰椎手术患者日常生活正确姿势
1、睡眠仰卧时应在膝下放置垫枕，使膝盖稍微弯曲，侧卧时最好在两膝之间放置垫枕，不宜俯卧或枕头过高，同时伸直膝盖。2、坐位不宜长时间保持同一姿势，桌椅过高或过低都会加重脊柱负担。坐在椅子上时尽可能不要坐在椅子的边缘，而应将背部紧贴在椅子上，并舒展双肩。3、使用电脑和手机尽可能调节显示屏和手机至双眼能平视的高度，颈部和腰部不要弯曲，但要避免长时间操作电脑和手机。4、驾驶应尽量避免长距离驾驶，以免加重颈部和腰部负担。驾车时座位应尽可能靠近方向盘，同时让膝盖略高于臀部，最好将背部紧贴座椅或在腰部放置靠垫。5、站立和行走站立和行走应尽可能抬头挺胸，选择松软低跟的鞋子，高跟鞋会加重腰部负担，应尽量避免。同时还要避免长时间站立，站立工作时如果感觉腿部疼痛，可将疼痛的腿放置在踏板上。6、搬抬物品应尽量避免抬重物或搬重物，以免加重脊柱负担。抬重物时应以下蹲姿势挺直腰背，腿部发力起身。请勿在弯腰状态下搬抬物品起身，搬桌子等重物时，不要用腰部发力，将重物拉近身体，而应放低身体向前推动。抱孩子时尽量不要将孩子抱在胸前，最好背在身后。
屁股上面的骨头疼是什么原因
屁股上面的骨头一般称之为尾骨或者是骶骨。骶尾骨这个部分疼痛的原因比较多，首先看有没有一些外伤，一些人可能无意中摔个跟头，可能会造成尾骨的一些损伤或者是久坐等造成损伤，这时候就会出现疼痛了。第二个看有没有一些椎间盘的突出，可以进行一些腰椎的、骶椎的CT或者核磁的检查。如果有一些椎间盘而突出压迫到了坐骨神经，自然也就会引起疼痛的现象的发生了。第三个就是有没有一些先天性脊柱裂的现象。因为有很多成年人都会有一些先天性的脊柱裂，表现的就是一些疼痛或者是腰酸这些不适现象。一般通过核磁就能够明确诊断，当然如果不影响生活质量，也没有必要处理。如果影响到了生活质量，可以进行手术的一些治疗。除了刚刚说的这些情况以外，还要考虑一些其他的问题。因为骨头疼可能有一些比如说像血液系统的疾病，包括一些骨髓增生异常综合征，包括白血病，都会引起骨头的疼痛。这时候患者除了疼痛以外，可能会有一些贫血，会有一些出血，会有发热等等一系列现象的发生。需要进行血常规检查，经骨髓涂片那些检查等等明确诊断以后，及时对症的治疗。如果患者有外伤已经造成了骨折，需要在骨科进行相关的一些处理，可能需要卧床休息，可能服用一些止疼的药物对症的治疗。对于神经内科来说，这种骨头疼的原因像一些脑血管的疾病，包括重症肌无力或者是格林巴利综合征等等，有可能都会影响到神经的走行，可能神经走行以后就有可能会引起疼痛。但这种现象非常的罕见，像一些脊髓的疾病也会影响到脊髓的血管的问题，也会出现一些疼痛现象的发生。但是也是少见性的疾病，多是与骨科或者脊柱科的关系更多。患者除了一些上述的情况以外，还建议患者不要过度紧张，放松一些，不要剧烈的运动。在疼痛期间多休息，适当翻身防止局部出现一些褥疮等这些生活方式的改善，再配合一些药物以及详细的检查等等综合的治疗这样才行。
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腰椎膨出3-4年能治好吗
腰椎间盘膨出是否能治好，要通过影像学判断，若程度较轻，通过治疗和休息较易治愈，若膨出程度较大，治疗相对麻烦。此外要看椎间盘膨出的时间长短，膨出的时间越长，超过弹性范围就不能回缩，治疗效果相对较差。腰椎间盘膨出属于较轻的病变，若突出程度较轻，没有明显神经根压迫，可通过保守治疗改善，可在医生指导下进行腰部理疗和牵引，平时加强腰部肌肉锻炼，注意坐姿，避免腰部受凉等。若椎间盘突出较大，压迫到神经根及硬膜囊，可能会出现腰背部疼痛，伴随有下肢麻木、疼痛症状等，可采取手术治疗。
腰椎间盘突出术后护理措施
腰椎间盘突出手术之后护理措施之一是合理搭配饮食，尽量吃一些容易消化的食物，并且保证少食多餐。患者还要经常翻身，以免引起压疮。在卧床期间要适当的进行抬腿运动，同时也要观察术口的情况。
腰椎间盘突出形成原因
腰间盘突出这个疾病一直是这几年来的高发病，不幸患上的人群很多，原来这基本属于一些老年人的高发病，现在随着人们的生活节奏比较快，一些年轻人由于工作和一些不良习惯也导致患上腰间盘突出这个病。那么，腰椎间盘突出形成原因有哪些呢?
腰椎间盘突出左腿疼的特点
腰椎间盘突出左下肢疼痛的特点为一些刺痛、隐痛、烧灼样痛，或者是一种刀割似的疼痛，常伴有麻胀不适的感觉。腰椎间盘突出症是临床上引起腰疼痛的常见原因。当左侧的神经根受压时会导致左下肢的疼痛，其左下肢疼痛的特点一般与体位有明显关系，在活动或劳累后会明显加重，卧床休息后会明显的减轻。在晨起时一般较轻，下午较重，病情较长者常有明显的间歇期，甚至有多次腰腿痛的发作。为了缓解疼痛，患者常被迫采取侧卧位，并屈髋屈膝，有的取仰卧屈腿位。少数病人被迫采取某种特殊体位，如下蹲位，跪在床上等，若采用其他体位则疼痛难忍。
腰椎间盘突出疼痛用什么药好
腰椎间盘突出疼痛用非甾体抗炎药、强阿片类药物、乐松、双氯芬酸钠以及中药或中成药效果较好。一、早期疼痛不太严重，可用非甾体抗炎药，如布洛芬、洛索洛芬，作用机理是抑制前列腺素合成减轻炎症；二、强阿片类药物，如曲马多，可联合非甾体抗炎药使用；三、强阿片类药物，如杜冷丁、吗啡，增强治疗效果。非甾体抗炎药副作用比较大，对胃肠刺激大，病人吃饭恶心、吐，建议进行以下治疗：一、个性化治疗。可根据患者选择乐松、双氯芬酸钠；二、用副作用比较小的药物；三、除吃西药外，结合中成药或者中药，辩证治疗。如腰椎间盘突出，病人湿热、寒湿比较重，结合中成药辨证效果更好些。
腰椎间盘突出的自我疗法
腰椎间盘突出病人在日常生活中的自我疗法，要避免诱因，卧硬板床休息，注意保暖，佩带护腰、限制腰椎的屈曲等运动；进行有效的科学的腰背肌的训练，包括五点支撑还有小燕飞这些常用的腰背肌训练的方法，腰背肌锻炼的次数和强度要因人而异，循序渐进，逐渐增加锻炼量，腰背肌肌力增大变强从而增强腰椎稳定性。合理安排饮食，注意少食多餐，多吃蔬菜水果及豆类食品，多吃一些含钙量高的食物，如牛奶，奶制品，虾皮、海带、芝麻酱、豆制品等，忌食辛辣刺激食物；多晒太阳，补充维生素，大多数患者都能够缓解症状达到治愈，提高生活质量。腰椎间盘突出症指腰椎间盘向后突出，压迫神经根，从而在临床上产生腰背痛、坐骨神经痛等症状，严重影响病人生活，应当早就诊，早治疗。病人遵医嘱嘱口服消炎镇痛、活血祛瘀、营养神经的药物外，同时配合针灸、烤电、中药热敷等理疗措施。
背背佳有效果吗
背背佳矫正驼背是一种物理治疗的方法，它对驼背有一定的效果，但是它只能起到辅助治疗。最重要的还是需要患者自身的自觉性，年龄比较小的驼背患者，使用背背佳通常效果也会比较好，因为年龄比较小，脊椎比较软，所以更加容易矫正。
腰椎盘突出压迫神经怎么锻炼
腰椎间盘突出不及时治疗导致病变严重之后，就会压迫我们的神经，从而产生腰部疼痛，一旦腰椎盘突出压迫了神经，千万不要慌乱，要及时去医院进行治疗，平时也可以采用一些简单的体育锻炼方式，如腰部锻炼等方法以达到治愈效果。
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腰椎间盘术后多久可以下地行走
腰椎间盘手术后2-3天下地活动，六周左右可恢复上班。通常情况下，腰椎间盘手术之后2到3天就可下地活动。做椎间孔镜等微创手术，可能做完手术第二天就可下地，术后不需要卧床时间太长，两三天下地之后要慢慢活动，不是绝对卧床。有些病人认为“伤筋动骨一百天”，做完手术之后在床上躺一百天才下地，这种观念是错误的。患者做完手术之后早期下地活动，有助于恢复，通常做完手术之后六个星期可恢复上班。个人情况不同，恢复时间也不同。通常年轻人恢复快，老年人恢复要慢些。手术并不可怕，现在手术之后恢复时间也比较快。
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腰间盘突出怎么治疗
治疗腰间盘突出在症状比较轻时可以采取卧床休息、药物以及物理治疗等保守治疗的方式，病情较为严重时可以通过手术的方式进行治疗。在腰椎间盘突出症发作的早期，或者症状比较轻的情况下，可以采取保守治疗。如卧床休息、物理治疗，给予一些营养神经或者止疼的药物进行治疗，保守治疗很快能够缓解，不影响患者的生活质量的情况下，就不需要手术治疗。保守治疗没有效果，明显影响了患者的工作生活，或者保守治疗有效，但是稍微恢复到正常的工作生活，这个症状就会反复的发作，就需要手术治疗。其中两种情况必须手术，第一种是肌肉力量进行性下降，如下腰椎间盘突出，造成坐骨神经受累的情况下，出现一个脚的力量下降，如拇指和脚背不能上翘，力量明显下降，甚至完全消失，需要急诊手术去挽救神经。第二种是马尾神经损伤，如间盘突出非常大，压迫了马尾神经的时候，会出现会阴区的感觉障碍，麻木、下坠感，以及大小便功能障碍或者性功能障碍，也需要急诊手术。
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腰椎间盘突出的自我疗法
腰椎间盘突出的自我疗法，最关键的是卧床休息。因为腰椎具有往前凸的生理曲度，所以不管是工作还是日常生活都尽量不要弯腰或者蹲下去坐。另外，坐的时候一定要坐直，长期伏案工作的人要注意坐好，椅子非常关键，选择后背有生理前凸的椅子，即使坐得时间长，腰在生理状态下也不会劳累，不会造成腰肌、韧带的损伤，可以很好的保护腰椎。腰椎间盘突出关键的自我疗法是腰背肌功能锻炼，用肌肉来保护腰椎，腰椎间盘最不好的是用支具保护肌肉，长时间会造成肌肉萎缩。
如何防止腰椎间盘突出
预防椎间盘突出关键在于腰背肌锻炼。站的时候要站直，坐的时候也要坐好。搬东西的时候，蹲下去，腰直起来，然后再去搬，如果实在搬不动不要强求，因为一强求就会造成腰肌劳损，损伤了肌肉，非常容易造成慢性的腰肌劳损，腰肌劳损时间久了，椎间盘就会受影响，是退变发生的一个过程。腰椎的退变是预防不了的，是自然的生理过程。
腰椎间盘突出症：肌电图检查的改变
一般勿需此项检查，但对有马尾神经损害或两根以上脊神经受累者可选用。阳性率约为80%～90%，略低于脊髓造影技术，尤其是表现对脊神经根定位诊断的可靠性较差。但如将两者合用，可使阳性率提高到95%以上，但仍未超过磁共振98%的阳性率，故目前已不再为医患所欢迎。其检查方法及结果判定如下。
