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腰椎间盘突出的病理类型

发布时间:2020-08-2856379次浏览

根据腰椎间盘突出的发病位置、症状特点和病变程度,将该病分为5种病理类型:退变型、膨出型、突出型、脱出型和游离型。

退变型

该型患者多数无临床症状和体征,核磁扫描可见椎间盘内水分减少,CT显示椎间盘变形和钙化。退变型是腰椎间盘突出的早期改变。

膨出型

膨出型腰椎间盘突出患者一般无临床症状,有时可因椎间隙狭窄、椎节不稳、关节突继发性改变,出现反复腰痛,如合并发育性椎管狭窄表现为腰痛、腰胀、腰紧束感。膨出为生理性退变,纤维环松弛但完整,髓核皱缩,纤维环均匀高出椎体终板边缘。

突出型

患者可无症状,部分患者出现神经根性症状和体征。髓核经纤维环裂隙向椎管内突出,影像学表现为椎间盘局限性向椎管内突出。此型腰椎间盘突出患者,经过牵引、卧床等保守治疗可缓解症状。

脱出型

患者表现为明显腰痛,狭窄放射性疼痛。纤维环以及后纵韧带完全破裂,髓核突入椎管内,多数需要手术治疗。

游离型

患者表现为持续性神经根痛、腰痛、腰胀和腰部紧束感。脱出的髓核与相应椎间盘不连接,游离至椎管内病变的上阶段、下阶段或者椎间孔。
 

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腰连着腿的一根筋疼,诊断一般还是比较明确的,大多数这种情况都是因为腰椎间盘突出症引起的症状,腰椎间盘髓核组织突出到椎管内,就可以导致椎管侧隐窝的狭窄,髓核组织挤压刺激一侧的腰神经根,就会导致该神经根所支配的,坐骨神经分布区肌肉,肌腱的放射性疼痛,一般这种疼痛区域位于腰部,大腿的后侧小腿的后外侧,严重的时候还可以引起足背,和足底的麻木和疼痛感,腰椎间盘突出症常见于一些弯腰干活的,重体力劳动者,还有老年人,这说明椎间盘突出,与年龄是呈正相关的,还有就是和腰椎过度负荷,也有很大的关系,所以这就告诉我们应当注意用腰姿势,避免过度的弯腰,还有过度的扭腰,还要加强腰部肌肉力量的训练,来增强腰椎稳定性,出现症状以后,要及时地做腰椎核磁明确诊断。此外还需要注意的是,还有一些少见病,也会出现神经受压的下肢症状,比如腰椎肿瘤,腰椎结核,如果发展到压迫一侧神经根,也会出现类似的症状,还有一些疾病,像第三腰椎横突综合症,这个病一般多见于一些,比较瘦弱的年轻女性或男性,发育的第三腰椎的横突比较长,这种过长的横突刺激神经,也会出现类似的症状,需要与腰椎间盘突出症相鉴别诊断,椎间盘突出症,如果要想缓解症状,还可以口服一些消炎镇痛药物,还有一些减轻神经根水肿的药物,进行治疗,避免劳累是最基本的。
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2021-11-05

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腰椎间盘突出是肾引起的吗
腰椎间盘突出和肾虚是一个交叉关系。腰椎间盘突出的原因很多,比如肾虚,比如肝肾不足,比如血淤,比如外伤等等。肾虚有一部分人会有腰酸背痛、腰腿痛的症状,同时肾虚它也会出现阳痿、早泄、记忆力减退、掉发、失眠等等症状。作为年轻人,可能80%以上的腰椎间盘突出,和肝肾不足、肾虚有很大关系,但是它们不是一对一关系。可能有一部分是受寒气太重,有一部分是肾虚,有一部分是肝肾不足,有一部分是气滞血淤等等,不能一概而论,就认为它是肾引起来的。
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腰4-5椎间盘突出严重吗
患者的4-5椎间盘突出,发病概率是比较高的,对于病情比较轻的,表现为轻微的腰痛或者腿麻。如果出现了明显的坐骨神经疼痛刺激的症状,并且有腰椎间盘的核磁和CT显示髓核明显的突出或脱出,就比较严重了。腰椎间盘突出症多发生在腰4-5和腰5骶1这两个节段,椎间盘突出的程度,根据轻重可以分为膨出、突出、脱出。其中脱出是最为严重的,要考虑椎间盘突出的位置,以神经根的相对位置关系,也就是神经受到压迫的程度,可在一定程度上,更加明显的决定了腰椎间盘突出,疾病症状的严重性。
腰椎间盘突出症怎么手术
确诊的腰椎间盘突出症患者,症状严重,影响正常的工作和生活,经严格的非手术治疗无效,或有马尾神经受压者,可考虑行髓核摘除术,手术治疗的对象为破裂型或游离性突出的患者,以及伴有椎管或侧隐窝狭窄的患者。
腰椎间盘突出与膨出的区别是什么
腰椎间盘突出与膨出最大的区别是纤维环是否已经破裂,膨出是纤维环未破裂,而突出是指纤维环已经破裂,是一个疾病的两种不同发展过程,均可以造成腰背部的疼痛不适等。腰椎间盘突出是指髓核已经突破纤维环压迫了神经根,其可能造成与周围组织的黏连,间隙的狭窄。椎腰椎间盘突出症以腰四五以及腰五、骶一间隙发病率最高,而腰椎间盘膨出是指髓核突出于纤维环内使之膨隆,但是纤维环没有破裂,一般椎管间隙无明显变窄,且与周围韧带组织黏粘较少,膨出是导致神经纤维和基神经根产生机械性的压迫,其上可引起局部组织的无菌性炎症与黏粘。
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2020-03-19

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腰椎间盘突出的治疗
腰椎间盘突出症是骨科常见病,多发病,是引起腰腿痛最常见的原因,腰椎间盘退变是腰椎间盘突出症的根本原因,根据患者的病情,制定出合理的治疗方案,治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。腰椎间盘突出症,腰椎间盘发生退行性改变以后,在外力作用下,纤维环部分或全部破裂,单独或连同髓核软骨终板向外突出刺激或压迫窦椎神经和神经根引起以腰腿痛为主要症状的一种疾病。对于初次发病,病程较短的病人或者休息以后症状可自行缓解的患者采取非手术治疗方法有:卧床休息,一般严格卧床三周带腰围逐步下地活动。如果疼痛较为强烈,可以口服非甾体抗炎药如布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布等。还可以进行骨盆牵引和物理治疗、热敷、针灸、理疗。手术治疗应严格把握手术指证。
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腰椎间盘膨出严重吗
腰椎间盘膨出并不严重。腰椎间盘膨出临床当中发病较多,这种疾病本身就是一种轻微的腰椎间盘突出,是腰部病变的早期阶段,是一种常见病、多发病。腰椎间盘膨出的患者绝大多数症状比较轻,有些患者甚至没有症状。针对腰椎间盘膨出,在临床上治疗主要包括:口服活血祛瘀、消炎镇痛、硫酸氨基葡萄糖、软骨素等药物缓解症状,同时配合针灸、牵引、中药热敷等理疗措施。康复期下床活动时佩戴腰围进行腰部保护,避免弯腰、扭腰等运动。腰椎间盘向后突出严重时,压迫神经根,而产生腰背痛、坐骨神经痛、下肢放射痛、大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常等症状,患者疼痛不堪,会导致情绪不稳,影响工作和学习。日常生活中,指导病人合理膳食,增加钙质摄入,养成良好的生活习惯,避免长时间弯腰或伏案工作,过一段时间起来活动活动。腰部注意保暖,避免受凉,避免腰部受伤;加强腰背肌功能锻炼,增强腰椎关节稳定性。
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2019-12-10

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腰椎间盘突出康复治疗的禁忌
腰椎间盘突出康复治疗时要多方面的事项都要做好,比如急性期腰椎间盘突出患者锻炼要慎重。另外在进行锻炼时,选择的运动非常重要,不能参加爬山、举重等剧烈运动,平时也不要拎重物、搬重物,以免腰部用力不慎,造成腰部扭伤,引发腰椎间盘突出,此外也要注意不能长时间地骑自行车,以免影响恢复。
腰椎间盘突出吃什么好
出现了腰椎间盘突出的情况后,可以在饮食方面多加注意,可以多吃一些蔬菜水果,还可以适当的补充维生素,也需要吃一些蛋白质含量较高的食物,这样就可以有效的提高身体抵抗力,避免腰椎间盘突出的情况更严重,患者还可以吃牛奶,骨头,瘦肉等。
腰椎间盘突出症的治疗方法
民间的方法能够治疗腰椎间盘突出的病症,是有很多的,而且很多的偏方都是经过科学论证的,安全又有治疗效果,建议患者尝试一下,比如说使用盐来治疗的方法,三七炖田鸡的偏方,鹌鹑汤的偏方治疗病症。这些患者都可以尝试一些,或是是根据自身的实际条件来选择治疗的偏方。
腰椎间盘突出怎么办
腰椎是我们整个身体非常重要的地方,现在腰椎间盘突出基本上成了一个大众化的疾病。不管年轻人还是老人甚至小孩子,腰椎间盘突出的情况都有可能会发生。腰椎间盘突出以后会对身体造成很大的危害,带来腿疼等其他问题。腰椎间盘突出以后一定要注意使用硬板床卧床休息,做瑜伽等体育锻炼,做好腰部保暖和理疗。
腰椎间盘突出术后护理措施
腰椎间盘术后护理措施要注意腰部不要着凉不要受风,也要注意卧床休息。腰椎间盘突出不管采用哪种手术方法,手术后腰围固定三个月,病人也是应该以休息为主,因为这些病人存在着复发的问题。第一活动要尽量少。第二注意腰椎的姿势。第三加强腰背肌锻炼,这些是预防椎间盘术后最好的方法。腰椎间盘突出不管采用哪种手术方法,一般都是手术后腰围固定三个月,这三个月的目的,不管属于哪种融合的病人,是腰椎活动受限固定了之后,让他腰椎融合上,不管是微创治疗还是在孔镜、间盘镜治疗、小切口开窗法,应该以休息为主。因为这些病人存在着复发的问题,所以说在早期有髓核纤维化,有破口的状态下,第一要让那个地方长上,之后堵住里边椎间盘不再出来,因为有破口,早期活动多了会引起复发。第二,平常注意腰椎的姿势,不管坐着、站着保持腰椎的姿势。第三,加强腰背肌锻炼,这是预防椎间盘与术后最好的方法。
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2018-09-21

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