肺心病不同阶段的症状

肺心病不同阶段的症状主要有早期呼吸困难、进展期下肢水肿、终末期意识障碍等。肺心病是慢性肺源性心脏病的简称，主要由慢性阻塞性肺疾病等肺部病变导致肺动脉高压，最终引发右心衰竭。

1、早期呼吸困难

早期患者常在活动后出现气促，爬楼梯或快步行走时症状明显，可能伴有轻微咳嗽。这与肺部通气功能下降、氧气交换不足有关。此时肺血管阻力开始升高，但心脏尚能代偿。建议避免剧烈运动，遵医嘱使用沙丁胺醇气雾剂等支气管扩张剂改善通气，同时监测血氧饱和度。

2、进展期下肢水肿

随着右心负荷持续增加，患者逐渐出现踝部凹陷性水肿，傍晚加重晨起减轻，可能伴随肝区胀痛。这是由于右心衰竭导致体循环淤血，静脉回流受阻。需限制钠盐摄入，抬高下肢促进回流，医生可能开具呋塞米片等利尿剂减轻水肿，同时使用地高辛片增强心肌收缩力。

3、终末期意识障碍

晚期患者可出现嗜睡、烦躁等神经精神症状，严重时发生肺性脑病。主要因严重低氧血症和高碳酸血症影响脑功能，常合并电解质紊乱。此时需紧急氧疗，必要时机械通气，医生会使用尼可刹米注射液等呼吸兴奋剂，并静脉滴注甘露醇注射液降低颅内压。

肺心病患者需严格戒烟，避免呼吸道感染，冬季注意保暖。饮食宜低盐高蛋白，适量补充维生素。遵医嘱长期家庭氧疗，每日吸氧15小时以上有助于延缓病情进展。定期复查心电图和心脏超声，出现症状加重及时就医调整治疗方案。