常见心衰的危害有哪些
心力衰竭的危害主要包括呼吸困难、体力活动受限、水肿、心律失常以及多器官功能损害。心力衰竭是心脏泵血功能下降导致全身供血不足的临床综合征,可能由冠心病、高血压、心肌病等多种原因引起。
1、呼吸困难
心力衰竭患者常出现劳力性呼吸困难,随着病情进展可能出现夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸。这与肺淤血导致肺顺应性下降有关,严重时可引发急性肺水肿。患者需遵医嘱使用呋塞米片、沙库巴曲缬沙坦钠片等药物改善症状,并限制钠盐摄入。
2、体力活动受限
心脏输出量减少导致肌肉供血不足,患者会出现易疲劳、运动耐力下降。轻度患者可能仅表现为爬楼梯气促,重度患者连日常洗漱都会感到力不从心。建议在医生指导下进行心肺运动试验评估后,制定个体化康复训练方案。
3、水肿
体循环淤血会导致下肢凹陷性水肿,严重时波及腰骶部甚至全身。这与钠水潴留和静脉压升高有关,可能伴随肝淤血和消化道症状。除使用托拉塞米注射液等利尿剂外,需每日监测体重变化,保持下肢抬高体位。
4、心律失常
心脏结构重构易引发室性早搏、房颤等心律失常,可能突然出现心悸、黑朦甚至晕厥。严重室性心律失常是心源性猝死的主因,高危患者可能需要植入式心律转复除颤器。常用控制药物包括盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔缓释片等。
5、多器官功能损害
长期低灌注会导致肾功能不全、肝功能异常和认知功能障碍。心肾综合征表现为血肌酐升高和少尿,肝淤血则引起转氨酶升高和凝血异常。需定期检测肝肾功能,必要时采用连续性肾脏替代治疗等器官支持手段。
心力衰竭患者应严格遵医嘱用药,定期复查心电图和心脏超声。每日限制液体摄入量不超过1500毫升,保持低盐低脂饮食。注意记录每日尿量和体重变化,出现气促加重或下肢水肿明显时需及时就诊。避免过度劳累和情绪激动,保证充足睡眠有助于病情控制。
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