房颤会有什么严重后果
房颤可能导致脑卒中、心力衰竭、心肌梗死等严重后果。房颤是心房颤动的简称,属于常见的心律失常,主要表现为心悸、胸闷、气短等症状。若不及时干预,可能引发血栓栓塞、心功能恶化等并发症。
1、脑卒中
房颤患者心房收缩功能丧失,血液易在心房内淤滞形成血栓。血栓脱落随血流进入脑动脉可引发脑卒中,表现为突发偏瘫、言语障碍或意识丧失。临床常用华法林钠片、利伐沙班片、达比加群酯胶囊等抗凝药物预防血栓形成,同时需定期监测凝血功能。
2、心力衰竭
长期房颤会导致心脏泵血效率下降,心室率持续增快可能引发心动过速性心肌病。患者可能出现呼吸困难、下肢水肿等心衰症状。治疗需控制心室率,常用药物包括美托洛尔缓释片、地高辛片,严重者需考虑射频消融术。
3、心肌缺血
房颤时心率增快会增加心肌耗氧量,可能诱发或加重冠状动脉供血不足。患者可能出现心绞痛症状,甚至进展为急性心肌梗死。需联合使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片等改善冠脉血流,必要时行冠状动脉介入治疗。
4、血栓栓塞
除脑动脉外,房颤血栓还可能栓塞外周动脉或内脏血管。肠系膜动脉栓塞可导致剧烈腹痛,肾动脉栓塞可引起血尿和肾功能损伤。预防性抗凝治疗是关键,新型口服抗凝药如阿哌沙班片较传统药物出血风险更低。
5、认知功能下降
研究显示房颤患者更易出现脑小血管病变,可能与反复微栓塞或脑灌注不足有关。表现为记忆力减退、执行功能下降等,早期使用抗凝药物有助于延缓认知功能衰退。
房颤患者应避免摄入含咖啡因饮品,保持规律作息。建议每周进行适度有氧运动如快走或游泳,但需避免剧烈运动诱发心律失常。定期监测血压、心率,遵医嘱复查心电图和心脏超声。出现头晕、黑朦或胸痛加重时需立即就医。戒烟限酒,控制体重,有助于改善心脏整体功能。
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