间歇性心绞痛可以怀孕吗

间歇性心绞痛患者能否怀孕需根据病情控制情况决定。若症状稳定且心功能良好，经心血管医生评估后可考虑妊娠；若存在严重冠状动脉狭窄或心功能不全，妊娠风险较高，通常不建议怀孕。间歇性心绞痛主要由冠状动脉供血不足引起，妊娠期血流动力学变化可能加重心脏负担。

病情稳定且心功能正常的患者，妊娠前需接受全面心血管评估，包括运动负荷试验、心脏超声等检查。妊娠期间需严格监测血压、心率及心绞痛发作频率，由心内科与产科医生共同管理。多数患者需持续服用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片等药物控制症状，但部分药物可能需调整剂量或更换为妊娠安全药物。

未控制的高危患者妊娠可能诱发急性心肌梗死、心力衰竭等严重并发症。合并左心室射血分数低于40%、既往心肌梗死史或三支血管病变者，妊娠期母婴死亡率显著增高。这类患者应优先考虑冠状动脉介入治疗或搭桥手术，待病情稳定1-2年后再评估妊娠可行性。

计划妊娠的间歇性心绞痛患者需提前3-6个月优化治疗方案，避免使用氯吡格雷片、他汀类药物等潜在致畸药物。妊娠期间需保持低盐低脂饮食，控制体重增长在11-16公斤范围内，避免剧烈运动和情绪激动。建议每4周进行1次心功能评估，出现胸痛加重、夜间阵发性呼吸困难等症状时需立即就医。