专家介绍心衰要怎么预防

心力衰竭可通过控制基础疾病、改善生活方式、定期体检、避免诱因、遵医嘱用药等方式预防。心力衰竭通常由高血压、冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、心律失常等原因引起。

1、控制基础疾病

高血压患者需规律监测血压并遵医嘱服用降压药物如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、盐酸贝那普利片等。冠心病患者应控制血脂水平，必要时使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等调脂药物。糖尿病患者需严格管理血糖，避免血糖波动过大损伤心肌。慢性阻塞性肺疾病患者应预防呼吸道感染，减少心脏负荷增加的风险。

2、改善生活方式

每日食盐摄入量控制在5克以下，减少腌制食品及加工食品的摄入。保持体重指数在18.5-23.9之间，肥胖者可通过有氧运动如快走、游泳等方式减重。戒烟并避免二手烟暴露，限制酒精摄入每日不超过25克。保证每日7-8小时睡眠，避免过度劳累及情绪激动。

3、定期体检

40岁以上人群每年应进行心电图、心脏超声检查，监测心脏结构与功能变化。存在心血管危险因素者需每3-6个月复查血压、血糖、血脂等指标。出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等症状时，应及时进行NT-proBNP检测及心脏功能评估。

4、避免诱因

呼吸道感染是心力衰竭急性加重的常见诱因，流感季节前可接种疫苗预防。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可能加重水钠潴留，心血管疾病患者应避免长期使用。快速大量输液可能增加心脏前负荷，静脉补液时需严格控制输液速度。高温环境下需及时补充电解质，避免大量出汗导致血液浓缩。

5、遵医嘱用药

确诊心力衰竭患者需长期服用β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片、血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片等改善预后。存在液体潴留时可短期使用呋塞米片等利尿剂，但需监测电解质平衡。射血分数降低型心衰患者可考虑使用沙库巴曲缬沙坦钠片等新型药物，但须在心血管专科医师指导下调整用药方案。

预防心力衰竭需建立长期健康管理意识，每日监测体重变化，3天内体重增加超过2公斤需警惕液体潴留。饮食选择低脂高纤维食物如燕麦、西蓝花等，每周进行150分钟中等强度运动。合并多种慢性病患者应制定个性化随访计划，定期到心血管内科复查。出现劳力性呼吸困难进行性加重、平卧后咳嗽等症状时，须立即就医评估心功能状态。