心绞痛对身体的三大危害
心绞痛对身体的三大危害主要包括心肌缺血损伤、心脏功能下降以及诱发急性心肌梗死。心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌急剧暂时缺血缺氧引起的临床综合征,典型表现为胸骨后压榨性疼痛。
1、心肌缺血损伤
反复发作的心绞痛会导致心肌细胞长期处于缺血缺氧状态,引起心肌能量代谢障碍。心肌细胞内钙离子超载、氧自由基堆积可造成心肌细胞凋亡和纤维化,这种损伤具有累积效应。随着病程进展,可能出现心肌顿抑或冬眠心肌现象,表现为运动耐量持续下降。患者需遵医嘱使用单硝酸异山梨酯缓释片、盐酸曲美他嗪片等改善心肌供血药物,配合低脂饮食控制动脉硬化进展。
2、心脏功能下降
心肌缺血反复发作会引起左心室舒张功能减退,长期可发展为收缩功能障碍。患者可能出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等心功能不全表现,超声心动图可显示左室射血分数降低。这种情况需联合使用琥珀酸美托洛尔缓释片、沙库巴曲缬沙坦钠片等改善心室重构药物,同时限制钠盐摄入每日不超过5克,避免加重心脏负荷。
3、诱发急性心肌梗死
不稳定型心绞痛易进展为急性冠脉综合征,当冠状动脉粥样斑块破裂形成血栓完全堵塞血管时,会导致心肌持续性缺血坏死。患者可能出现持续不缓解的剧烈胸痛伴大汗淋漓,心电图显示ST段抬高。这种情况需立即舌下含服硝酸甘油片并呼叫急救,后续可能需进行冠状动脉介入治疗植入药物洗脱支架,术后需长期服用硫酸氢氯吡格雷片联合阿托伐他汀钙片进行二级预防。
心绞痛患者日常需避免寒冷刺激、情绪激动等诱发因素,保持每周150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳。饮食上采用地中海饮食模式,增加深海鱼类和坚果摄入,严格控制动物内脏等高胆固醇食物。建议每3-6个月复查血脂、血糖等指标,随身携带硝酸甘油制剂以备急救使用。若疼痛发作频率增加或持续时间延长,应及时就医调整治疗方案。
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