小儿麻痹症有哪些危害

小儿麻痹症是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，主要危害包括运动神经元损伤导致的肢体瘫痪、呼吸肌麻痹引发呼吸困难、骨骼发育畸形以及长期残疾风险。重症患者可能出现脑干受累危及生命，部分患儿遗留永久性运动功能障碍。

1、肢体瘫痪

病毒侵袭脊髓前角运动神经元后，会导致所支配肌肉出现弛缓性瘫痪。下肢受累最为常见，表现为单侧或双侧肢体肌力下降、腱反射消失。急性期瘫痪进展迅速，可能数小时内从轻度无力发展为完全瘫痪。瘫痪程度与病毒毒力及神经元损伤范围相关，严重者需康复训练配合矫形器维持关节活动度。

2、呼吸衰竭

当病毒累及延髓呼吸中枢或颈胸段脊髓时，可能引发膈肌及肋间肌麻痹。患者出现呼吸浅快、咳嗽无力等症状，需立即使用呼吸机辅助通气。部分患儿因吞咽功能障碍并发吸入性肺炎，进一步加重呼吸系统损害。重症呼吸肌麻痹病死率较高，幸存者可能需长期依赖呼吸支持设备。

3、骨骼畸形

肌肉力量失衡会导致骨骼生长发育异常。常见跟腱挛缩引起足下垂畸形，股四头肌萎缩导致膝关节屈曲挛缩。儿童生长期未及时矫正可能进行性加重，形成髋关节脱位、脊柱侧弯等继发畸形。需通过系列石膏矫形、肌腱延长术等干预，严重者需骨截骨手术重建力线。

4、长期残疾

约25%急性期瘫痪患者会遗留永久性运动功能障碍。肌肉萎缩和关节僵硬可能限制日常活动能力，部分患者需轮椅或拐杖辅助移动。成年后可能出现早发性骨关节炎、慢性疼痛等后遗症。社会适应障碍和就业困难也是常见问题，需多学科康复团队持续干预。

5、全身并发症

病毒血症期可能引起心肌炎导致心律失常，脑干型病例可发生吞咽困难和延髓麻痹。急性期后综合征表现为新发肌无力、疲劳和关节疼痛，可持续数十年。免疫缺陷患者可能出现疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎，需特别注意预防接种禁忌证。

预防小儿麻痹症最有效方式是按时接种脊髓灰质炎疫苗。患儿急性期应绝对卧床休息，避免剧烈活动加重瘫痪。康复期需坚持物理治疗改善肌力，使用支具预防畸形。家长需定期评估生长发育情况，营养补充应注重钙质和维生素D摄入。出现发热、肢体疼痛等前驱症状时须立即就医，接触者应做好隔离观察。