小儿腹泻要做哪些检查

小儿腹泻通常需要做粪便常规检查、血常规检查、轮状病毒抗原检测、粪便培养和电解质检查等。小儿腹泻可能与感染、饮食不当、过敏等因素有关，建议家长及时带孩子就医，在医生指导下完善相关检查。

1、粪便常规检查

粪便常规检查是诊断小儿腹泻的基础检查项目，通过显微镜观察粪便中是否存在红细胞、白细胞、寄生虫卵等异常成分。若粪便中出现大量白细胞，可能提示细菌性肠炎；若发现脂肪滴，可能与消化不良有关。该检查无须特殊准备，家长需用干净容器留取孩子新鲜粪便送检。

2、血常规检查

血常规检查可帮助判断是否存在感染及感染类型。细菌感染时白细胞和中性粒细胞计数可能升高；病毒感染时淋巴细胞比例可能增高。严重腹泻可能导致血红蛋白数值异常，提示脱水或贫血。家长需配合医护人员安抚孩子情绪，避免哭闹影响采血。

3、轮状病毒抗原检测

轮状病毒是引起婴幼儿秋季腹泻的常见病原体，通过检测粪便中的轮状病毒抗原可快速明确诊断。该检测采用免疫层析法，15-30分钟即可出结果。若检测结果为阳性，家长需注意做好患儿隔离，避免交叉感染，同时遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐等药物。

4、粪便培养

粪便培养可明确致病菌种类，对细菌性肠炎具有确诊价值。通过将粪便标本接种于特定培养基，观察细菌生长情况并进行药敏试验。常见致病菌包括沙门菌、志贺菌、大肠埃希菌等。该检查需使用无菌容器采集标本，家长需确保2小时内送检以保证准确性。

5、电解质检查

电解质检查通过抽取静脉血检测钠、钾、氯等指标，评估脱水程度和电解质紊乱情况。重度腹泻可能导致低钾血症、代谢性酸中毒等并发症。检查前无须空腹，但家长需告知医生孩子近期的补液情况。若结果异常，可能需要静脉补液治疗。

家长发现孩子腹泻时，应注意记录排便次数、性状和量，保留异常粪便样本备检。饮食上可暂时给予米汤、苹果泥等低渣食物，避免高糖高脂饮食。注意臀部护理，每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜。若孩子出现精神萎靡、尿量减少、眼窝凹陷等脱水表现，或腹泻持续超过3天无缓解，须立即就医。平时要注意饮食卫生，培养孩子饭前便后洗手的习惯，定期消毒玩具和餐具。