小儿腹泻必须做的检查

小儿腹泻通常需要做粪便常规检查、血常规检查、轮状病毒抗原检测、电解质检查和粪便培养。小儿腹泻可能与饮食不当、肠道感染、过敏反应、乳糖不耐受或细菌性肠炎等因素有关，建议家长及时带孩子就医，在医生指导下完善相关检查。

1、粪便常规检查

粪便常规检查是诊断小儿腹泻的基础项目，通过显微镜观察粪便中是否存在红细胞、白细胞、脂肪滴或寄生虫卵。这项检查有助于判断腹泻是否由细菌感染、寄生虫感染或消化不良引起。若检查结果显示白细胞增多，可能提示细菌性肠炎。家长需在采集粪便样本时避免尿液污染，并在1小时内送检。

2、血常规检查

血常规检查通过检测白细胞计数、中性粒细胞比例和C反应蛋白水平，帮助评估感染类型和严重程度。细菌感染通常表现为白细胞和中性粒细胞升高，而病毒感染可能显示淋巴细胞比例增高。对于伴有发热的腹泻患儿，这项检查尤为重要。家长需配合医护人员完成静脉采血，检查前无须空腹。

3、轮状病毒抗原检测

轮状病毒抗原检测采用免疫层析法快速筛查轮状病毒感染，适用于秋冬季高发的婴幼儿水样便腹泻。该检测通过粪便样本中的病毒抗原判断病因，阳性结果可明确病毒性肠炎诊断。由于轮状病毒具有高度传染性，家长在处理患儿粪便后需彻底洗手，并对污染物进行消毒。

4、电解质检查

电解质检查通过静脉采血检测钠、钾、氯等指标，评估腹泻导致的脱水程度和电解质紊乱风险。频繁水样便易引发低钠血症或低钾血症，严重时可出现嗜睡或心律失常。对于出现口渴、尿量减少或精神萎靡的患儿，医生通常会建议此项检查。家长在检查前应记录患儿24小时内的排便次数和性状。

5、粪便培养

粪便培养是将粪便样本置于特定培养基中，通过细菌生长情况明确致病菌种类，常用于疑似沙门菌、志贺菌或致病性大肠杆菌感染。该检查能指导抗生素选择，但需3-5天出结果。若患儿出现黏液血便、持续高热或粪便常规提示严重感染时需进行此项检查。家长需使用无菌容器采集粪便最新排出部分送检。

小儿腹泻期间家长需注意补充口服补液盐预防脱水，母乳喂养婴儿可继续哺乳，配方奶喂养者可暂时改用无乳糖配方。饮食上选择米汤、苹果泥等低渣食物，避免高糖高脂饮食。每次排便后需用温水清洗会阴部并涂抹护臀霜，密切观察患儿精神状态、尿量和体温变化。若出现持续呕吐、血便或嗜睡等症状应立即复诊。