惊厥的检查项目有哪些

惊厥的检查项目主要有脑电图、头颅CT或MRI、血液生化检查、腰椎穿刺、遗传代谢病筛查等。惊厥是大脑神经元异常放电引起的全身或局部肌肉抽搐，需通过多项检查明确病因。

1、脑电图

脑电图通过记录大脑电活动判断异常放电位置和性质，对癫痫等疾病有重要诊断价值。检查时需在头皮粘贴电极片，无创且安全，儿童需在安静或睡眠状态下完成。若发现棘波、尖波等痫样放电可辅助诊断，但正常脑电图不能完全排除癫痫。

2、头颅CT或MRI

头颅CT可快速排查脑出血、肿瘤或结构性异常，适合急诊情况。MRI对软组织分辨率更高，能发现皮质发育不良、海马硬化等微小病变。检查时需保持静止，幼儿可能需镇静，金属植入物患者禁用MRI。影像学异常可能提示症状性癫痫的病因。

3、血液生化检查

血常规可判断感染或贫血，电解质检查能发现低钙、低镁等代谢紊乱，血糖检测排除低血糖性惊厥。肝肾功能异常可能影响药物代谢，心肌酶谱评估心源性缺氧损伤。需空腹采血，婴幼儿需控制采血量，结果异常需结合其他检查综合判断。

4、腰椎穿刺

通过脑脊液检查诊断脑炎、脑膜炎等中枢感染，检测压力、细胞数和蛋白含量。操作需严格消毒，术后平卧防止低颅压头痛。颅内压增高者需先影像学排除占位病变，出血倾向患者禁忌。脑脊液白细胞升高或糖含量降低提示感染性病因。

5、遗传代谢病筛查

针对婴幼儿不明原因惊厥，需检测血尿氨基酸、有机酸等代谢产物。部分遗传病如苯丙酮尿症、线粒体病可导致反复发作。采用质谱技术筛查数十种代谢缺陷，阳性结果需基因检测确诊。早发现可通过饮食或药物干预改善预后。

惊厥患者检查后应避免过度疲劳和强光刺激，保持规律作息。饮食需均衡营养，适当补充维生素B6和镁元素。发作期间防止跌倒或咬伤，记录发作时间和表现供医生参考。确诊后需遵医嘱规范用药，定期复查评估治疗效果，避免自行调整药物剂量。