川崎病的护理是怎样的
川崎病的护理主要包括急性期护理、恢复期护理、药物管理、并发症监测及生活调整等方面。护理措施需结合病情发展阶段和个体差异,重点关注心血管系统保护与感染预防。
1、急性期护理
急性期需绝对卧床休息,监测体温变化,高热时采用物理降温或遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液等退热药物。保持口腔黏膜湿润,使用生理盐水漱口缓解口唇皲裂。每日观察手足硬性水肿及脱皮情况,避免皮肤破损感染。静脉注射免疫球蛋白期间需密切监测过敏反应。
2、恢复期护理
恢复期逐步恢复活动量,避免剧烈运动加重心脏负荷。持续监测冠状动脉超声结果,定期复查血常规和C反应蛋白。饮食过渡为低盐低脂易消化食物,如米粥、蒸蛋等,少量多餐补充营养。继续观察指端膜状脱屑进程,涂抹凡士林保持皮肤湿润。
3、药物管理
严格遵医嘱服用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集,用药期间观察有无牙龈出血等不良反应。免疫球蛋白输注后11个月内禁止接种活疫苗。合并冠状动脉病变者需长期服用华法林钠片抗凝,定期检测凝血功能。激素类药物如泼尼松片需逐步减量,不可擅自停药。
4、并发症监测
每日测量四肢血压及心率,警惕冠状动脉瘤形成。观察有无胸闷、气促等心肌缺血表现,出现心包摩擦音立即就医。定期进行心电图和超声心动图检查,监测瓣膜反流或心功能异常。恢复期仍可能发生胆囊水肿或关节炎,需关注腹痛及关节肿胀症状。
5、生活调整
保持居室通风清洁,避免接触呼吸道感染患者。选择纯棉宽松衣物减少皮肤摩擦,修剪指甲防止抓伤脱皮部位。恢复期可进行散步等低强度活动,6个月内避免游泳等憋气运动。建立规律的作息时间,保证充足睡眠有助于血管修复。
川崎病患儿家庭需配备电子体温计和血压计,家长应记录每日症状变化及用药时间。饮食可增加富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等食物,促进血管内皮修复。恢复期每3个月复查心脏超声直至病情稳定,学龄儿童返校前需评估运动耐受能力。出现持续发热或心率异常需立即返院检查,终身随访冠状动脉健康状况。




