附件炎中医诊断有哪些

附件炎在中医诊断中属于带下病、妇人腹痛等范畴，主要通过望闻问切四诊合参辨证分型，常见证型有湿热瘀结证、寒湿凝滞证、气滞血瘀证、脾虚湿盛证、肾阳虚证等。

1、湿热瘀结证

表现为下腹疼痛拒按、带下量多色黄稠、经期加重，舌红苔黄腻，脉滑数。多因经期产后胞脉空虚，湿热之邪乘虚内侵所致。治疗需清热利湿、活血化瘀，常用方剂有止带汤加减，配合中药灌肠如红藤煎剂。可选用妇科千金片、金刚藤胶囊、花红片等中成药。

2、寒湿凝滞证

症见小腹冷痛得温则减、带下清稀量多，舌淡苔白滑，脉沉迟。常因久居寒湿之地或经期淋雨涉水导致寒湿客于胞宫。宜温经散寒除湿，方选少腹逐瘀汤加减，配合艾灸关元穴。可用艾附暖宫丸、桂枝茯苓胶囊、散结镇痛胶囊等。

3、气滞血瘀证

特点为小腹胀痛拒按、痛处固定，经血色暗有块，舌紫暗或有瘀斑，脉弦涩。多因情志不畅致肝气郁结，久病入络形成瘀血。治宜理气活血、化瘀止痛，方用膈下逐瘀汤，配合穴位贴敷三棱莪术散。推荐血府逐瘀口服液、丹莪妇康煎膏、元胡止痛滴丸。

4、脾虚湿盛证

可见小腹坠胀隐痛、带下量多色白质稀，伴有神疲乏力，舌淡胖有齿痕，脉濡缓。多因饮食劳倦损伤脾气，水湿不化下注胞宫。需健脾益气、升阳除湿，方选完带汤加减，配合食疗用山药薏米粥。可选参苓白术颗粒、补中益气丸、归脾丸等。

5、肾阳虚证

表现为小腹冷痛绵绵、腰膝酸软、夜尿频多，舌淡苔白，脉沉弱。常因先天不足或房劳多产耗伤肾阳。当温补肾阳、暖宫止痛，方用右归丸合艾附暖宫丸，配合督脉灸疗法。适宜选用金匮肾气丸、龟鹿补肾丸、壮腰健肾丸等。

中医治疗附件炎强调辨证施治与整体调理，除内服中药外，常配合针灸、灌肠、贴敷等外治法。建议急性发作期配合西医抗感染治疗，慢性期坚持中药调理3个月经周期以上。日常需注意腹部保暖，避免生冷辛辣饮食，保持会阴清洁，经期禁止盆浴与性生活，适度练习八段锦等导引术以疏通经络气血。