得了附件炎应该怎样诊断

附件炎主要通过妇科检查、实验室检查和影像学检查进行诊断。常见诊断方法有白带常规检查、血常规检查、B超检查、阴道分泌物培养和腹腔镜检查。建议出现下腹痛、发热、异常阴道分泌物等症状时及时就医。

1、妇科检查

医生会进行双合诊或三合诊检查，评估子宫及附件区有无压痛、包块。急性附件炎患者宫颈举痛明显，附件区增厚压痛；慢性附件炎可能触及附件区条索状增粗或囊性包块。检查时可采集阴道分泌物标本送检。

2、白带常规检查

通过显微镜观察阴道分泌物中白细胞数量及病原体。急性附件炎常见大量脓细胞，可能发现淋病奈瑟菌或衣原体包涵体。慢性附件炎白细胞数量可能轻度升高，需结合其他检查综合判断。

3、血常规检查

急性期可见白细胞计数和中性粒细胞比例明显升高，C反应蛋白和血沉增快。慢性附件炎血象变化不明显，但反复发作期可能出现轻度炎症指标升高。严重感染时可出现贫血表现。

4、B超检查

经阴道超声能清晰显示输卵管增粗、积水或盆腔积液。急性期可见输卵管壁增厚伴盆腔游离液体；慢性期多见输卵管积水或卵巢囊肿。超声还能排除宫外孕、卵巢肿瘤等疾病。

5、病原体检测

通过阴道分泌物培养或核酸检测明确致病微生物，常见病原体包括淋球菌、衣原体、厌氧菌等。药敏试验可指导抗生素选择。腹腔镜检查是诊断金标准，可直接观察盆腔炎症程度并取活检。

确诊附件炎后需规范使用抗生素治疗，如左氧氟沙星片、甲硝唑片、头孢克肟分散片等。治疗期间避免性生活，保持会阴清洁，穿棉质内裤。饮食宜清淡，多摄入优质蛋白和维生素，忌辛辣刺激食物。急性期卧床休息，慢性期可适当运动增强免疫力。定期复查至症状完全消失，预防复发和并发症。