医院如何检查子宫囊肿

医院检查子宫囊肿主要通过妇科检查、超声检查、磁共振成像、宫腔镜检查以及肿瘤标志物检测等方式进行。子宫囊肿可能是生理性囊肿或病理性囊肿，建议患者及时就医明确诊断。

1、妇科检查

妇科检查是初步筛查子宫囊肿的常用方法。医生通过双合诊或三合诊触诊子宫及附件区域，判断是否存在包块、压痛或异常增大。生理性囊肿通常质地柔软、活动度好，而病理性囊肿可能伴随子宫固定、触痛等表现。检查前需排空膀胱，月经期间不宜进行。

2、超声检查

经阴道超声或经腹超声能清晰显示囊肿位置、大小、形态及血流信号。单纯性囊肿多表现为无回声区，囊壁光滑；巧克力囊肿可见细密光点，畸胎瘤可能出现钙化或脂肪回声。超声可区分卵巢囊肿与子宫肌瘤囊性变，必要时需结合彩色多普勒评估血流特征。

3、磁共振成像

磁共振成像对复杂囊肿的诊断价值较高，能多平面显示囊肿与周围组织的解剖关系。T2加权像可鉴别子宫内膜异位囊肿与出血性囊肿，弥散加权成像有助于判断恶性风险。适用于超声诊断困难、疑似恶性或需术前评估的患者，但检查费用较高。

4、宫腔镜检查

宫腔镜检查可直接观察子宫腔内囊肿的形态特征，如黏膜下肌瘤囊性变或子宫内膜息肉伴囊性改变。检查时可能同步进行活检或治疗操作，但存在感染、出血等风险。禁用于急性生殖道炎症或妊娠期患者，需在月经干净后3-7天进行。

5、肿瘤标志物检测

血清CA125、HE4等肿瘤标志物辅助鉴别囊肿性质。CA125升高常见于子宫内膜异位症或恶性肿瘤，但盆腔炎症时也可能轻度增高。需结合影像学综合判断，单一指标不能确诊。对于绝经后女性或超声提示实性成分的囊肿，该项检查尤为重要。

发现子宫囊肿后应避免剧烈运动或腹部按压，定期复查监测囊肿变化。生理性囊肿可能自行消退，病理性囊肿需根据类型选择药物或手术治疗。日常保持外阴清洁，均衡饮食并控制雌激素摄入，出现腹痛加剧或异常阴道出血需立即就医。建议每年进行妇科体检，尤其是有子宫内膜异位症家族史的人群。