子宫囊肿的检查方法

子宫囊肿可通过妇科检查、超声检查、磁共振成像、宫腔镜检查、肿瘤标志物检测等方法诊断。子宫囊肿可能与激素水平异常、炎症刺激、子宫内膜异位等因素有关，通常表现为下腹坠胀、月经异常、异常阴道出血等症状。

1、妇科检查

妇科检查是初步筛查子宫囊肿的常用方法。医生通过双合诊或三合诊触诊子宫及附件区域，可发现子宫增大或囊性包块。检查时可能伴随轻微压痛，适用于囊肿体积较大或位置表浅的情况。该检查无须特殊准备，但需避开月经期，检查前排空膀胱有助于提高准确性。

2、超声检查

经阴道或腹部超声能清晰显示囊肿位置、大小及内部结构。高频探头可鉴别单纯性囊肿与实性肿物，通过血流信号评估性质。检查前需饮水憋尿腹部超声，无辐射且可重复进行。对于疑似巧克力囊肿者，超声可见特征性密集点状回声。

3、磁共振成像

磁共振成像对复杂囊肿或深部病灶分辨率更高，能区分出血性囊肿与恶性肿瘤。多序列扫描可评估囊肿与周围组织关系，适用于超声诊断不明或疑似恶性病例。检查前需去除金属物品，体内有金属植入物者禁用，扫描时间较长但无电离辐射。

4、宫腔镜检查

宫腔镜可直接观察子宫内膜及宫腔内囊肿，同时进行活检或治疗。适用于黏膜下肌瘤或息肉样囊肿的诊断，术中可同步实施电切术。检查需在月经干净后3-7天进行，可能存在子宫穿孔、感染等风险，需严格无菌操作。

5、肿瘤标志物检测

血清CA125、HE4等指标辅助鉴别囊肿性质，CA125升高常见于子宫内膜异位囊肿。需结合影像学综合判断，单一指标升高不能确诊恶性肿瘤。检测前避免剧烈运动，月经期可能出现假阳性结果，动态监测更有临床意义。

确诊子宫囊肿后应定期复查监测变化，避免剧烈运动或腹部受压。保持外阴清洁预防感染，月经期间注意观察出血量。饮食宜清淡，限制豆制品等植物雌激素摄入。出现腹痛加剧、发热或异常出血需及时就诊，绝经后新发囊肿尤其需要警惕恶变可能。