子宫脱垂自我检查方法

子宫脱垂可通过观察会阴异物感、排尿异常、排便异常、腰骶坠胀感、阴道内触诊等方式自我检查。子宫脱垂通常由盆底肌松弛、分娩损伤、长期腹压增高、雌激素水平下降、先天发育异常等原因引起。

1、观察会阴异物感

站立或用力时若感觉会阴部有肿物脱出，可能提示子宫脱垂。轻度脱垂者仅在腹压增加时出现异物感，休息后自行回纳。伴随症状可能包括会阴摩擦不适或衣物接触疼痛。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌，严重者需使用子宫托或接受盆底重建手术。

2、排尿异常

出现压力性尿失禁、排尿困难或尿频尿急时需警惕。子宫脱垂可能压迫膀胱导致排尿功能紊乱，部分患者需要用手还纳脱垂组织才能排尿。建议记录排尿日记评估症状，避免咖啡因摄入，必要时使用琥珀酸索利那新片等膀胱调节药物。

3、排便异常

直肠受压可能导致便秘、排便不尽感或需手指辅助排便。长期用力排便会加重盆底损伤，建议增加膳食纤维摄入，使用乳果糖口服溶液软化粪便。重度脱垂合并直肠膨出时，可能需要经阴道后壁修补术治疗。

4、腰骶坠胀感

子宫韧带牵拉引起的持续性下坠感是典型症状，久站后加重，平卧缓解。可尝试热敷缓解不适，避免提重物等增加腹压行为。若伴随盆腔疼痛，可能存在盆腔炎或子宫内膜异位症等并发症，需就医排除。

5、阴道内触诊

清洁手指插入阴道可触及宫颈位置下降，咳嗽时宫颈移动度增加。Ⅰ度脱垂时宫颈位于阴道内，Ⅱ度达阴道口，Ⅲ度完全脱出体外。自查发现异常应及时就诊，医生可能建议使用雌三醇乳膏改善组织弹性或行腹腔镜骶骨固定术。

建议每日进行盆底肌锻炼如凯格尔运动，每组收缩8-10秒重复10次；避免长期咳嗽或便秘；控制体重减少腹腔压力；绝经后女性可在医生指导下局部使用雌激素制剂。若自查发现脱垂组织无法回纳、出现溃疡或严重影响生活质量，需立即至妇科或盆底专科就诊评估手术指征。术后3个月内禁止提重物和剧烈运动，定期复查盆底功能恢复情况。