子宫脱垂常用的检查方法

子宫脱垂常用的检查方法主要有妇科检查、盆底肌力评估、超声检查、尿动力学检查、磁共振成像检查等。

1、妇科检查

妇科检查是诊断子宫脱垂的基础方法，医生通过肉眼观察和触诊评估子宫位置及脱垂程度。患者取膀胱截石位，医生会使用阴道窥器观察阴道壁松弛情况，同时嘱患者屏气用力模拟腹压增加状态，判断脱垂最严重时的器官位置。该检查可初步分为Ⅰ至Ⅳ度脱垂，同时排除宫颈病变等合并症。

2、盆底肌力评估

采用牛津分级系统或会阴肌电图检测盆底肌肉收缩强度，评估肛提肌等支撑结构的损伤程度。检查时医生将手指置于阴道内，要求患者做缩肛动作，根据肌肉收缩持续时间和对抗阻力的能力分为0-5级。肌力3级以下提示盆底功能障碍，需结合POP-Q分期综合判断。

3、超声检查

经会阴或经阴道超声能动态观察盆底器官位置变化，测量静息状态和Valsalva动作时的膀胱颈移动度、直肠膨出程度等参数。三维超声可重建盆底解剖结构，精确显示肛提肌裂孔面积及尿道旋转角度，对隐匿性脱垂和术后评估具有独特优势。

4、尿动力学检查

针对合并压力性尿失禁的患者，通过尿流率测定、充盈期膀胱测压及压力-流率分析，鉴别膀胱出口梗阻或逼尿肌过度活动。检查时将导管置入膀胱和直肠，记录排尿过程中膀胱压、腹压及尿流率变化，明确脱垂是否影响下尿路功能。

5、磁共振成像检查

高分辨率MRI能清晰显示盆底肌肉、韧带等软组织结构，尤其适用于复杂病例或手术前规划。采用快速序列扫描获取静息期和用力期的矢状位图像，可量化器官下垂距离，识别直肠膨出、肠疝等复合缺陷，为制定个体化治疗方案提供依据。

建议患者避免长期站立或负重，坚持凯格尔运动锻炼盆底肌，控制慢性咳嗽和便秘等腹压增高因素。中度以上脱垂需使用子宫托或考虑手术治疗，术后定期复查盆底功能。日常可增加豆制品、深海鱼等富含植物雌激素的食物，配合腹式呼吸训练改善核心肌群稳定性。