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子宫脱垂怎么检查

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子宫脱垂可通过妇科检查、盆底肌力评估、影像学检查等方式确诊。子宫脱垂通常由盆底肌松弛、分娩损伤、长期腹压增高等原因引起,临床表现为阴道肿物脱出、排尿异常、下坠感等症状。

1、妇科检查

医生通过双合诊或三合诊评估子宫位置及脱垂程度,患者需在膀胱排空后取膀胱截石位。检查时会观察阴道前后壁膨出情况,使用专用测量尺记录宫颈距处女膜缘的距离。重度脱垂可能伴随阴道黏膜溃疡或宫颈延长。

2、盆底肌力评估

采用会阴肌力测试法分级,通过指检测量肌肉收缩力度和持续时间。常用牛津分级系统将肌力分为0-5级,3级以上为正常。盆底肌电图可客观记录肌肉电活动,帮助判断神经肌肉损伤程度。产后42天筛查是早期发现盆底功能障碍的关键时机。

3、超声检查

经会阴三维超声能动态观察盆底器官位置变化,测量膀胱颈移动度、直肠肛管角等参数。检查时要求患者做Valsalva动作,记录静息状态和用力状态下的器官位移距离。超声可鉴别脱垂类型,区分膀胱膨出、直肠膨出或子宫脱垂。

4、尿动力学检查

对于合并压力性尿失禁的患者,需进行尿流率测定和膀胱压力容积测定。通过尿道压力描记判断括约肌功能,排除急迫性尿失禁或混合型尿失禁。检查前需停用影响膀胱功能的药物,检查过程中需配合咳嗽等诱发动作。

5、POP-Q分期

采用国际通用的盆腔器官脱垂定量分期系统,测量阴道六个特定点相对于处女膜的位置。根据最远端脱垂部位距处女膜的距离分为0-IV期,2期以上具有临床意义。该检查需在患者最大用力状态下进行,结果可指导治疗方案选择。

建议患者避免提重物、长期站立等增加腹压的行为,坚持凯格尔运动锻炼盆底肌。每日可进行3组、每组10次的收缩训练,收缩保持5秒后放松。合并慢性咳嗽或便秘需积极治疗原发病,肥胖者应控制体重。中重度脱垂需及时就医,根据年龄和生育需求选择盆底重建术或子宫托保守治疗。

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阴道壁膨出和子宫脱垂的区别
阴道壁膨出和子宫脱垂是两种不同的盆底功能障碍性疾病,主要区别在于脱垂的解剖结构不同。阴道壁膨出是阴道前壁或后壁向阴道口突出,子宫脱垂则是子宫从正常位置沿阴道下降甚至脱出阴道口外。两者可能单独发生,也可能同时存在。
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子宫下垂锻炼的几个方法
子宫脱垂可分为一度、二度和三度。子宫脱垂一度患者可以通过锻炼或者物理的疗法,增加盆底肌的肌肉力量,使脱垂达到治愈。盆底肌包括肛提肌的锻炼,常做的是收缩肛门的运动,可以在站立的时候,用力收缩盆底肌肉,每次屏气往上提肛门,持续屏住气三秒以上放松,每天做三四次,每次做三四十下,差不多每次要做十到十五分钟左右,可以改善盆底肌的力量。子宫脱垂患者要注意不要提重物或总是蹲着,慢性咳嗽、便秘,也会加重子宫脱垂或阴道壁膨出。
产后跳绳会子宫脱垂吗
产后跳绳是有可能会引起子宫脱垂的,建议女性在产后尤其是刚刚分娩以后不久的时间,不要进行能可能引起腹压增加的一些运动,包括搬重物或者重体力劳动,也以及包括跳绳。另外,如果女性有咳嗽尤其是长期慢性咳嗽的症状也建议及时治疗,因为长期的咳嗽也会引起腹压增加。所以这些可能会引起腹压增加,造成盆底肌肉韧带松弛的运动和一些活动,都是要在产后尽量避免的。产后由于盆底肌肉韧带受到一定程度的损伤和压迫,有可能会增加子宫脱垂发生的风险。尤其是发生了难产或者胎儿过大,或者在分娩过程中已经造成了盆底的损伤,比如软产道损伤或者进行侧切的女性,发生子宫脱垂和盆底器官脱垂的风险都是更加更多的,所以是需要在产后进行一定的盆底康复治疗的。
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2021-03-04

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子宫脱垂怎么分度
子宫脱垂的分度在临床上有几种方法,国际上应用最多的是POP-Q的分度方法。临床诊疗中并不一定绝对的要强调一种分度的方法,但是在子宫脱垂的手术之前,建议还是采用POP-Q的分度方法来进行评估。目前我们采取的盆腔器官脱垂是采取POP-Q的分类方法,这个分类系统是分别的利用阴道前壁,阴道顶端,阴道后壁上的两个解剖指示点,与处女膜的关系来界定盆腔器官的脱垂程度,与处女膜平行就以零作为表示;位于处女膜以上用负数表示;而处女膜以下则用正数表示。阴道前壁上的两个点和阴道顶端的两个点,以及阴道后壁和阴道前壁的两个点是相对应的。另外还要根据阴裂的长度会阴体的长度,以及阴道的总长度来进行测量从而进行分类、分度。
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2021-03-04

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子宫脱垂可以治好吗
女性患者有时候会感觉到自己的腹部下坠的厉害,尤其是在月经期到来的时候,更是严重,还会出现腰酸等等的症状。让女性朋友出现不适现象,也深受这些疾病折磨。那么子宫脱垂可以治好吗?
子宫脱垂手术有什么风险吗
子宫脱垂如果病情比较严重,需选择手术方式治疗。子宫脱垂手术有一定风险,比如可引起出血、感染、子宫组织受损等,还可能累及周围其他器官。因此,子宫脱垂应选择正规的医院进行手术,术后还应注意相应的护理措施。
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子宫脱垂的症状是什么
子宫脱垂是子宫由原来的位置下移,甚至有的患者子宫颈都已经能脱出阴道口外。一,轻度子宫脱垂,患者无明显症状。二,中重度子宫脱垂,宫颈脱出阴道口,宫颈平时的活动在阴道宫颈口长期受到外界的摩擦、刺激、病菌侵犯,容易造成宫颈的慢性炎症,甚至宫颈感染、宫颈的炎症,白带增多,宫颈局部出现溃疡、破损,对于中重度患者的来说也是一个重要的临床症状。还有子宫是完全脱出阴道口,会有下腹的坠胀,甚至出现腰骶的酸痛、下腹坠胀,行走也可能出现影响,导致生活质量下降。
如何检测自己子宫下垂
怎么自我检测是否患有子宫下垂?对于重度的子宫脱垂,就是在增加腹压时,部分子宫甚至全部子宫脱出阴道口外,这样不用自我检测,就能明确的诊断出是子宫脱垂。我们有一个自我的手指简易测量法。具体的方法,教给大家。将使手指充分消毒后,主要是用中指轻轻伸入阴道内,中指的指尖触摸到质地较韧的组织,那么这个组织是宫颈。测量指尖到阴道外口的距离,如果距离大于4厘米,我们就没有子宫脱垂,如果距离小于4厘米,那么可以诊断为轻度的子宫脱垂。如果及时诊断出自己是轻度的子宫脱垂,我们也不要有很大的心理压力。轻度的子宫脱垂,无需用药物治疗,也无需要子宫托治疗,临床上通常采用盆底肌肉训练方法来进行治疗,就能取得非常好的治疗效果。轻度的子宫脱垂也不会影响夫妻生活,也不会影响正常的受孕、妊娠和分娩,所以,只要我们坚持进行盆底肌肉训练,在半年的时间内,轻度的子宫脱垂,就可以得到彻底的治愈。
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2019-11-18

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子宫脱垂的症状
子宫脱垂主要有两大类的症状,一是下腹部的坠胀感、腰骶部的酸痛、在站立、走路、劳累后加重,一是患者在增加腹压时,有块状物从阴道口脱出。轻度脱垂者,阴道内脱出物在平卧休息后能自行还纳,严重时脱出物不能还纳,影响正常的工作和生活。子宫颈和阴道壁长期与衣服摩擦,因长期暴露在外而发生黏膜表面增厚、角化或发生糜烂、溃疡,出血。患者白带增多,并有时呈脓样或带血。伴有膀胱膨出时,可出现排尿困难、尿潴留、压力性尿失禁等。如果在站立、行走、增加腹压的时候,有块状物从阴道里脱出,同时伴有下腹部坠胀感、腰骶部疼痛时,自己就能诊断出来得了子宫脱垂或者伴有不伴有阴道前后壁的脱垂。
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子宫脱垂怎么恢复正常
轻度的子宫脱垂,可以恢复正常。I度的子宫脱垂可以采用盆底肌肉训练如凯格尔运动。收缩肛门3秒后放松,每次10-15分,每日2-3次。另外还需注意:1、适当休息,避免重体力劳动。2、避免长期站立或下蹲、屏气等增加腹压的动作。3、保持大小便通畅。4、及时治疗慢性气管炎等增加腹压的疾病。5、适当进行身体锻炼,提高身体素质。重度的子宫脱垂无法通过保守治疗恢复正常,只能通过放置子宫托或者是手术的方法,子宫托是支持子宫和阴道壁,使两者不脱出的工具,常常是橡胶制成的圆环状的。子宫托是白天放入而睡前取出,要彻底的清洗,放置子宫托的女性患者要定期的进行妇科检查,以便及时发现漏子宫和阴道壁的溃疡。
子宫脱垂的治疗是什么
子宫脱垂的治疗主要分为两种,非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要是通过盆底肌肉功能锻炼,物理疗法,中药或针灸治疗,或者使用子宫托,将子宫托托住。手术治疗主要是根据患者的年龄以及有无生育要求,选择子宫悬吊,子宫切除,或阴道封闭手术。
子宫脱垂吃什么好
子宫脱垂是子宫从正常的位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出阴道口以外的,称为子宫脱垂。子宫脱垂,可以口服补中益气丸进行对症治疗,适合于比较轻型的子宫脱垂患者,还可以采用盆底肌肉锻炼和物理疗法。患者进行收缩肛门运动,用力收缩盆底肌肉三秒以上后放松,每次10~15分钟,每日2~3次,还可以进行辅助生物反馈治疗,效果优于自身锻炼。如果子宫脱垂,子宫超出处女膜范围,建议考虑手术治疗。手术治疗的方案要根据患者的年龄、生育要求及全身健康状况,个体化治疗。手术的目的是缓解症状,恢复正常的解剖位置和脏器功能,有满意的性功能,并能维持效果。
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2019-10-16

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子宫脱垂如何治疗
子宫脱垂属于对大家身体健康影响较大的一种疾病,所以女性患者要及早的去接受治疗,如果患者症状不严重的话,可以考虑子宫托疗法以及盆底肌肉锻炼法,如果症状非常严重的话,那么建议患者最好选择手术疗法。
什么是子宫脱垂
子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部突出阴道口以外,常合并有阴道前壁和后壁膨出,阴道前后壁又与膀胱直肠相邻,因此子宫脱垂还可同时伴有膀胱尿道和直肠膨出。子宫脱垂与支持子宫的各韧带松弛及骨盆底托力减弱有关,因此多见于多产营养不良体力活动的妇女,发病率为1%到4%。子宫脱垂常见的病因主要有分娩的损伤、腹压增大、先天发育不良、营养不良,或者是衰老卵巢功能减退、激素水平下降等等有关。
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2018-09-30

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子宫脱垂治疗方法有哪些
因为在做完手术以后,对于患者再次进行阴道分娩,就会产生一定的影响。因此,对于子宫脱垂的患者来说,这种手术治疗方法,仅适用于严重病例,以及不再生育的妇女。对于子宫脱垂的患者,需要根据脱垂发生的原因,进行治疗。对于出现韧带、筋膜松弛的患者,就需要做加强。做完加强以后,子宫就可以恢复至正常的位置;对于出现宫颈延长的患者,就需要做宫颈延长部分的切除。但是,子宫脱垂的患者,并不是切除子宫,就可以完全达到治愈的效果。因为子宫是属于一个被动的器官,所以,进行子宫脱垂手术,还需要进行综合的考量,需不需要进行韧带的加强。患者在做完手术以后,一定要注意休息,也要注意避免增加腹压的动作,要注意保持大小便的通畅,适当地进行身体锻炼。