女性月经不调的诊断方式

女性月经不调可通过妇科检查、激素水平检测、超声检查、宫腔镜检查、甲状腺功能检查等方式诊断。月经不调可能与内分泌紊乱、生殖系统病变、精神压力等因素有关，需结合具体症状选择针对性检查。

1、妇科检查

妇科检查是初步评估月经不调的重要手段，通过视诊和触诊观察外阴、阴道及宫颈情况，排除炎症或结构异常。医生可能采集阴道分泌物进行病原体检测，同时检查子宫大小、形态及附件区是否存在包块。对于异常子宫出血患者，妇科检查可初步判断出血来源，必要时结合宫颈细胞学筛查排除恶性病变。

2、激素水平检测

通过抽血测定促卵泡激素、黄体生成素、雌激素、孕激素等生殖激素水平，评估下丘脑-垂体-卵巢轴功能。通常在月经周期特定时间点检测，如基础激素检测在月经第2-4天进行。多囊卵巢综合征患者可能出现黄体生成素与促卵泡激素比值升高，围绝经期妇女则表现为促卵泡激素水平显著上升。

3、超声检查

经阴道或腹部超声能直观显示子宫形态、内膜厚度及卵巢结构。对于月经过多患者可测量子宫内膜厚度判断是否存在增生，卵巢超声有助于发现多囊卵巢或肿瘤。三维超声还能评估子宫畸形如纵隔子宫，彩色多普勒可观察子宫血流情况，辅助诊断子宫腺肌症等疾病。

4、宫腔镜检查

宫腔镜可直接观察宫腔形态及内膜病变，适用于疑似子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤或宫腔粘连的患者。检查时可能同步进行诊刮术获取内膜组织送病理检查，明确是否存在内膜不典型增生或恶变。该检查能精确定位病灶位置，为后续治疗提供依据。

5、甲状腺功能检查

甲状腺功能亢进或减退均可导致月经紊乱，需检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。甲状腺激素异常可能影响促性腺激素释放激素分泌，继而干扰排卵功能。部分患者仅表现为轻微甲状腺功能异常，但已足以引起月经周期改变，及时干预后可改善症状。

确诊月经不调后应建立规律作息，避免过度节食或剧烈运动，保持适度体重。可记录基础体温和月经周期帮助医生判断排卵情况，减少咖啡因及酒精摄入。若伴随贫血症状需增加富含铁元素的食物，如动物肝脏、红肉等，必要时在医生指导下补充铁剂。长期月经紊乱者建议每3-6个月复查激素水平及超声，监测内膜变化。