如何判断功能性子宫出血

功能性子宫出血通常可通过月经周期异常、经量过多或持续时间延长等表现判断，可能与内分泌失调、子宫内膜病变等因素有关。诊断需结合临床症状、妇科检查及超声等辅助检查。

1、月经周期异常

功能性子宫出血常表现为月经周期缩短或延长。正常月经周期为21-35天，若短于21天为月经频发，超过35天为月经稀发。患者可能出现无规律阴道流血，出血量时多时少，部分伴随下腹坠胀感。建议记录月经日记，包括出血起止时间、经量变化及伴随症状，为医生诊断提供依据。

2、经量过多

经期出血量超过80毫升或持续超过7天需警惕。具体表现为每小时浸透一片卫生巾且持续数小时，夜间需更换卫生巾，出现血块或贫血症状如乏力、头晕。可能与子宫内膜增生、黄体功能不足有关。需进行血常规检查排除贫血，超声评估子宫内膜厚度。

3、非经期出血

两次月经间期出现点滴出血或大量出血是典型特征。排卵期出血量少且持续时间短，而病理性出血可能持续数日。常见于多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常患者。需检测性激素六项、甲状腺功能，必要时行宫腔镜检查。

4、绝经后出血

停经1年后再次阴道出血属于异常现象。需高度警惕子宫内膜癌风险，但也可能由萎缩性阴道炎、子宫内膜息肉引起。建议立即进行阴道超声检查，子宫内膜厚度超过4毫米时需行诊断性刮宫或宫腔镜活检。

5、激素水平紊乱

促卵泡激素与黄体生成素比例失调是常见原因。青春期女性多因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟导致，围绝经期女性则与卵巢功能衰退有关。表现为月经周期紊乱伴潮热、盗汗等更年期症状。需通过基础体温测定、激素水平检测辅助诊断。

日常需保持规律作息，避免过度节食或剧烈运动。饮食注意补充铁剂和优质蛋白，如瘦肉、动物肝脏等。建议每3-6个月复查妇科超声，长期出血患者应监测血红蛋白。若出现头晕心悸等贫血症状或出血持续超过2周，需及时就医排除器质性疾病。药物治疗需严格遵医嘱，不可自行调整激素类药物剂量。