肝硬化的症状有哪些

肝硬化早期可能无明显症状，随着病情进展可出现乏力、食欲减退、腹胀、黄疸、肝掌、蜘蛛痣等症状。肝硬化主要由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素引起，需结合肝功能检查、影像学检查等明确诊断。

1、乏力

肝硬化患者常感到持续性疲劳，与肝脏代谢功能下降导致能量供应不足有关。这种乏力感在休息后难以缓解，可能伴随工作效率降低。患者需避免过度劳累，保证充足睡眠，可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物辅助改善肝功能。

2、食欲减退

肝硬化会影响胃肠静脉回流，导致消化功能紊乱，表现为厌食油腻、早饱感。部分患者可能出现恶心呕吐，与门静脉高压引起的胃肠充血有关。建议少食多餐，选择易消化食物，必要时可服用复方消化酶胶囊、枸橼酸莫沙必利片等促进消化。

3、腹胀

腹水形成是肝硬化失代偿期的典型表现，患者腹部膨隆伴坠胀感，叩诊呈移动性浊音。轻度腹水可通过限制钠盐摄入、服用呋塞米片联合螺内酯片利尿缓解。大量腹水需行腹腔穿刺引流，同时补充人血白蛋白维持胶体渗透压。

4、黄疸

肝细胞广泛坏死会导致胆红素代谢障碍，表现为皮肤巩膜黄染、尿色加深。黄疸程度与肝损伤严重性相关，可能伴随皮肤瘙痒。需监测胆红素水平，严重时可使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸注射液等利胆退黄药物。

5、肝掌蜘蛛痣

雌激素灭活减少引起毛细血管扩张，表现为手掌大小鱼际红斑肝掌及胸背部蜘蛛状血管痣。这类体征提示肝功能明显减退，需警惕食管胃底静脉曲张破裂风险。患者应避免用力排便、剧烈咳嗽等增加腹压的行为。

肝硬化患者需严格戒酒，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重1-1.2克，优先选择鱼类、蛋清等优质蛋白。适量补充B族维生素和维生素K，限制每日钠盐摄入不超过2克。每周监测体重和腹围变化，出现呕血、黑便、意识模糊等表现需立即就医。建议每3-6个月复查肝脏超声和甲胎蛋白，筛查肝癌风险。