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肝硬化有什么症状

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肝硬化病变虽然主要在肝脏,但是由于肝脏是身体中重要的脏器,其病变会影响全身各个脏器系统的功能。

(1)消化系统

消化性溃疡病:慢性肝病合并消化性溃疡病发病率为15%-30%。远高于一般人群。与肝脏病变程度有关。大部分患者无典型临床症状。有学者称之为“肝源性溃疡病”。

②慢性胆囊炎和胆石症:几乎所有肝硬化患者都有慢性胆囊炎,大部分患者为非细菌性,临床无特征性表现,少部分患者有肝区不适。肝硬化患者胆石症发病率为20%-30%,可能与溶血及胆色素排泄障碍有关。临床表现也不典型。

 (2)内分泌系统

①糖耐量异常:60%-80%的肝硬化患者有糖耐量异常,其中15%-20%可表现为明显糖尿病,称为“肝源性糖尿病”。大部分患者无典型的临床表现。

②激素分泌功能混乱:雌激素增多、雄激素减少。男性患者性欲下降。毛发脱落及乳腺增生;女性表现为月经不调、闭经、不孕等。

 (3)神经系统

①肝性脑病:是由于肝功能严重受损导致氨中毒,以神经、精神症状为主要表现的综合征。

(2)肝性脊髓病:发生率为0.1%-10%。临床除了肝硬化的表现外,还有神经系统异常,表现为双下肢痉挛性截瘫,起病缓慢,但进行性加重,不伴视觉障碍和肌萎缩。

 (4)呼吸系统

①肝肺综合征:有50% - 60%患者出现明显的低氧血症及肺功能改变。临床表现为口唇发绀,少部分患者可出现杵状指。

②肺动脉高压症:呼吸困难、心前区疼痛、晕厥,少部分患者咯血。

(5)泌尿系统

①肝肾综合征:表现为少尿、氮质血症、低钠等。

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肝病到达终末期,肝脏的功能会明显下降。肝硬化患者会出现如低蛋白血症,甚至血脂水平下降、各种维生素缺乏、激素代谢功能障碍,这实际上都是营养不良的相应表现。肝脏功能异常导致的营养不良,对于患者长期的预后会有明显影响。在临床上出现低蛋白血症的患者,可能会合并有腹水或是出现水肿等表现,对于感染的抵抗功能下降。终末期如果蛋白代谢出现严重障碍,患者可能会出现少肌症。所以肝病到了终末期,会导致患者出现明显的营养不良。对于肝硬化患者,建议进行营养、热量、蛋白的摄入,从而使患者的整体状态有所改善。
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什么情况下肝硬化会传染
肝硬化不是所有都有传染性,只有传染性的肝病所导致的肝硬化才具有传染性,乙型肝炎、丙型肝炎所导致的肝硬化有传染性。现在有一些可以根治丙型肝炎的药物,如小分子化合物,肝硬化早期代偿期的患者,使用了这种小分子化合物进行抗病毒治疗,治疗之后病毒在血液当中完全检测不出,而且能够持续保持检测不出的状态时,称之为丙型肝炎病毒的临床治愈,这种治愈之后的患者不具有传染性。目前对于乙型肝炎所导致的肝硬化没有办法达到非常有效的根治,具有传染性。
诊断肝硬化的指标
肝硬化是慢性肝脏损伤到了一定程度。肝硬化诊断主要从几方面:第一,对于有慢性肝病史的患者,建议患者长期进行一些影像学的检查,其中包括像最简单的彩超,还有现在给患者经常做的Fibroscan,这些检查有助于发现患者是否有肝硬化的一些提示。如Fibroscan的检测结果小于5完全正常,若大于12.5,结合患者其他的一些生化学或影像学检查,就判断患者可能会存在肝硬化。第二,彩超发现肝脏的一些正常值检测的数据,出现了肝脏体积缩小,表面凹凸不平,这种情况下,更多的考虑患者出现了肝硬化的表现。如果患者有慢性肝病损伤基础,可能性则更大。第三,对患者进行一些生化学或血项等检测。如肝硬化患者可能会出现白细胞、血小板的减少,有可能会出现消化道出血所导致的贫血。还有生化指标中,可能会看到转氨酶水平异常、胆红素升高、白蛋白水平下降、脂类代谢的一些障碍,凝血功能方面出现凝血功能水平下降,这些往往都是肝硬化相应的一些改变。第四,体检会发现患者出现面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣、脾脏增大。如果到了肝硬化晚期,可能还出现腹水、水肿,出现神志改变等一些肝性脑病的表现,这些都是肝硬化的一些诊断指标。
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代尝期肝硬化治疗方法有什么
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肝硬化检查什么
肝硬化首先要检查三大常规血尿便常规,血常规是看有没有血色素就是现贫血,白细胞下降,血小板减少,这个三系减少是肝硬化脾功能亢进的表现;尿常规要看看有没有尿蛋白潜水,看看肾脏的损伤;便常规主要看有没有便潜血,有没有潜在的消化道出血。其他的需要查抽血项目,肝肾功能,电解质的水平,血脂的水平,血氨凝血功能,肿瘤标记物,这些都是用来判断肝硬化的肝脏损伤的严重程度。那么病因方面的检查也是需要做的。甲、乙、丙、丁、戊病毒性肝炎,巨细胞EB病毒的情况还有自身抗体,观察自身免疫性肝炎的情况。还需要做影像学腹部超声的检查,腹部超声是最常见的影像学检查,它可以看有没有肝硬化,还有肝里有没有占位,就是早期肝癌,有没有脾大腹水,这些情况就彩超都能够看到,彩超相对来讲是一个不太敏感的一个影像。如果彩超发现有一些可疑的情况,那就需要做腹部的增强ct或者是增强核磁这样的影像学,质量比较高,能够对肝癌做去。如果要是有条件的情况,也要做一个肝脏弹性测定给肝硬化的程度来一个定量的确定,这样更准确。如果将来做治疗的时候,也能够判断肝硬化的程度来量化的变化。
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肝硬化肝功能正常吗
肝硬化的肝功能是有可能正常的。肝硬化的诊断主要靠的是病理和超声,或者肝脏弹性确定,早期肝硬化的患者,甚至在肝功能上可能看不到任何异常,当然也有可能会表现为转氨酶上升,轻度黄疸,还有白蛋白下降,球蛋白的升高是有可能出现这些表现。晚期的肝硬化它会出现各种不正常的化验结果,主要会表现为慢性损伤的指标,白蛋白的下降是最多见的,其他的会出现血小板的下降、凝血功能的下降,还有一些球蛋白的升高,这是慢性肝炎比较多见的一些下降的指标,急性的损伤、像转氨酶升高、黄疸上升,这些指标的变化,不管是急性肝炎和慢性肝炎都是有可能出现的。总之,肝硬化患者的肝功能可以正常,也可以不正常。
肝硬化怎样预防
肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。正常肝内的结缔组织仅占肝脏体积的4%左右,主要分布在肝小叶之间。肝硬化患者由于反复肝细胞损伤后触发肝内结缔组织增生,肝小叶结构被结缔组织完全破坏,广泛增生的结缔组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等的肝细胞团,形成假小叶。因此肝硬化的预防主要是两个方面,一是控制病因,二是抗纤维化治疗。我国常见肝硬化病因有病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等,需要积极抗病毒、戒酒、控制体重、停用损肝药物等。同时给予活血化瘀抗纤维化等治疗,一般可以预防脂肪肝。如果病情到了肝硬化,建议到专科肝病医院就诊。
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肝硬化并发症有哪些
肝硬化是种慢性、进行性、弥漫性肝脏疾病,由病毒、酒精、寄生虫等原因引起。肝硬化病人应及时治疗,避免病情加重。肝硬化主要并发症有原发性肝癌、自发性腹膜炎、上消化道出血、乙肝合并酒精肝性硬化、肝性脑病、肝肾综合症、肝腹水等。一、肝腹水,正常人超过200毫升,称为肝腹水,患者伴有免疫缺陷,出现发热、恶心、呕吐、腹泻甚至休克等症状。并发感染,常见有肺炎、支管炎、肠道感染等;二、肝硬化肝肾综合症是肝硬化有效循环血量不足,出现功能性肾衰、脾大、脾功能亢进、血小板减少。患者应注意养成良好生活习惯,禁止抽烟喝酒,远离垃圾食品。患有病毒性肝炎、脂肪肝等患者,要积极治疗,避免病情恶化,以防发展成为肝硬化。
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2019-12-30

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肝硬化表现
肝硬化过后会引起一系列病理生理改变,从病理学的角度会有假小叶残留,肝脏结节的再生,导致出现弥慢性肝功能损伤。肝功能的表现中有一个是转氨酶的增高,或有些病人合并胆红素的增高,或合并白蛋白球蛋白比例的倒置等临床的现。
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肝硬化有腹水怎么治
肝硬化腹水的治疗方案与引起腹水的原因有关,引起腹水的常见原因有两种,一种是肝功能下降,白蛋白合成较少,出现腹水,主要是通过改善肝功能和补充白蛋白治疗;另一种是门脉高压引起的腹水,可以通过经颈静脉肝静脉门静脉搭桥术,降低门静脉压,治疗腹水。
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